Totally laparoscopic colectomy with intracorporeal anastomosis for colonic liposarcoma: A case report

Abstract

Liposarcoma is a type of soft tissue sarcoma. Primary colonic liposarcomas are extremely rare. An 86-year-old man with diarrhea and anorexia visited our outpatient clinic at Okayama City Hospital. Colonoscopy and computed tomography imaging revealed a large submucosal tumor in the descending colon with a maximum diameter of approximately 10 cm. He underwent totally laparoscopic left hemicolectomy with intracorporeal anastomosis. The histopathological diagnosis was a well-differentiated liposarcoma without lymph node metastases. The patient's postoperative course was uneventful. We herein report a rare case of totally laparoscopic colectomy with intracorporeal anastomosis in an elderly patient with colonic liposarcoma.

Primary liposarcoma of the colon

“…Caracteristicile generale ale pacienților cu LPC incluși în aceste studii sunt prezentate în tabelul 1. Cel mai mare număr de cazuri clinice publicate de LPC a fost din SUA -6(20.7%) [2,5,8,18,22,27], Japonia -5(17.2%) [12,13,21,28,30], Italia -4(13.8%) [4,10,24,25], Coreea de Sud -3(10.3%) [11,17,26], India -3(10.3%) [7,23,29] și Turcia -2(6.9 %) [14,15]. Vârsta medie a pacienților cu LPC a fost de 60.1±2.9 ani (de la 17 la 86 de ani), iar raportul dintre bărbați și femei 1:1.…”

“…Manifestările clinice în LPC sunt nespecifice, caracterizate printr-un polimorfism de simptome și includ: dureri în abdomen sau în regiunea lombară [2,5,6,9,10,11,14,15,16,17,22,23,24,25,27 ], disconfort abdominal [3], mărirea în volum a abdomenului [12], diaree [3,14,28,30], scădere ponderală [3,9,10,25], anemie [3,7], sânge în scaun [ 5,7,8,18], masă abdominală palpabilă [2,3,6,7,9,11,12,17,20,23], constipație [9], flatulență [23]. Printre complicațiile LPC sunt descrise: hemoperitoneul [11], invaginația [4,7,13,19,…”

“…La tomografia computerizată (TC), LPC a fost vizualizat ca o formațiune solidă, omogenă, de densitate scăzută (22)(23)(24)(25), cu contururi clare (Fig. 1) și acumulare neuniformă a contrastului [6,9,10,11,12,14,15,17,20,22,23,28,29]. Sawayama H., şi coaut.…”

“…Colonoscopia, în cazul LPC intraluminal, evidențiază o tumoră polipoidă cu margini regulate, de culoare galbenă, fără semne de invazie în structurile adiacente, iar în unele cazuri poate fi vizualizat un ulcer pe mucoasă [5,9,10,13,14,18,19] , 21,26,27,28,29]. În cazul LPC exofit, endoscopic pot fi observate semne de compresie externă a colonului [20].…”

“…Distribuția LPC în diferite părți ale colonului a fost următoarea: valva ileocecală -2(6.9%) cazuri [2,26], colon ascendent -12(41.4%) [3,6,8,10,11,12,13,17,20,21,22,23], colon transvers -4(13.8%) [14,15,27,29], colon descendent -7(24.1%) [5,7,9,16,25,28,30] și doar într-un caz tumora a fost localizată în cec [4], unghiul hepatic al colonului [24], colon sigmoid [19] și rect [18].…”