1 Кафедра радиологии и хирургических технологий ФПО ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ; 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8, Российская Федерация 2 ФГБУ Российский научный центр радиологии и хирургических технологий МЗ РФ; 197758, Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70, Российская Федерация
Ïîäaeåëóäî÷íàÿ aeåëåçàЦель. Оценка безопасности периоперационной регионарной полихимиотерапии в комбинированном лечении больных протоковой аденокарциномой головки поджелудочной железы. Материал и методы. Неоадъювантная регионарная химиотерапия, радикальная операция R0 и курсы адъювантной регионарной химиотерапии проведены 53 пациентам. Регионарную химиотерапию проводили введением гемцитабина в суспензии липиодола в желудочно-двенадцатиперстную артерию, дополняли инфузией оксалиплатина. После процедуры выполняли клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму. Токсичность оценивали согласно Common Toxicity Criteria. Сравнивали послеоперационные осложнения, сроки пребывания в стационаре больных, перенесших комбинированное лечение (группа А), и пациентов, подвергнутых только оперативному вмешательству (группа Б). Результаты. Осложнений лечебно-диагностической ангиографии и катетеризаций не было. Пост эмболизационный синдром развился у 10 (18,8%) пациентов, гематологическая токсичность отмечена у 13 (24,5%) больных и составила 1-2 балла по Common Toxicity Criteria. Анемия выявлена у 5 (9%) больных, нейтропения -у 2 (4%), тромбоцитопения -у 1. Тошнота отмечена у 11 (20,7%) пациентов, рвота -у 10 (18,8%). Послеоперационные осложнения в группе А развились у 20 (38%) пациентов, в группе Б -у 20 (37%). Число послеоперационных осложнений в группе А не превысило число таковых в группе Б. Средняя продолжительность пребывания в стационаре больных группы А составила 18 сут, группы Б -16 сут. На этапе адъювантной химиоинфузии токсические проявления отмечались редко и не требовали уменьшения дозы или отмены препарата. Заключение. Регионарную химиотерапию гемцитабином и оксалиплатином можно считать безопасным этапом комбинированного лечения больных аденокарциномой головки поджелудочной железы. Для оценки эффективности лечения необходимы дальнейшие исследования.Клю че вые сло ва: поджелудочная железа, протоковая аденокарцинома, панкреатодуоденальная резекция, регионарная химиотерапия, токсичность, комбинированное лечение. Aim. To evaluate safety of perioperative regional chemotherapy in combined treatment of ductal adenocarcinoma of the pancreatic head. Material and Methods. 53 patients underwent neoadjuvant regional chemotherapy, R0-surgery and adjuvant regional chemotherapy courses. Regional chemotherapy was performed by administration of gemcitabine in a suspension of lipiodol into gastroduodenal artery that was supplemented by oxaliplatine infusion. After that complete blood cell count, biochemical and coagulation examination were made. Toxicity evaluation was conducted according to Common Статья поступила в редакцию журна...