Toxic Endothelial Cell Destruction of the Cornea After Routine Extracapsular Cataract Surgery

Breebaart, A. C.; Nuyts, Rudy M. M. A.; Pels, Elisabeth; Edelhauser, Henry F.; Verbraak, Frank D.

doi:10.1001/archopht.1990.01070100077038

Cited by 83 publications

(48 citation statements)

References 31 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Doğru tanı ve tedavi için TASS'ın enfeksiyöz endoftalmilerden ayırıcı tanısı önemlidir. [1][2][3][4] Klinik bulguların yanı sıra TASS gelişiminin erken postoperatif dönemde özellikle ilk 24 saat içinde gözlenmesi buna karşın, enfeksiyöz endoftalmilerin ise postoperatif 3-7 gün arasında gelişmesi ayırıcı tanıda önemlidir. [5][6][7][8] Olgularımızda klinik bulguların cerrahiden 24 saat sonra görülmesi, hiç birinde özellikle hipopionlu olgularımızda bile konjonktiva tutulumu, pürülan sekresyon, kapak ödemi ve ağrı gözlenmemesi, enfeksiyöz endoftalmilerden ayırımında ve tedavimizin planlanmasında önemli bir kriterdi.…”

Section: Discussionunclassified

“…Bu tedavi hafif durumdaki olgularda etkili ve yeterli olup 1-2 haftalık tedaviyle tamamen normale dönülebilir. 1,2,[8][9][10][11] Kornea ödeminin tedavisinde subkonjonktivaya uygulanan steroidlerin ve oral steroidlerin etkili olmadığı savunulsa da steroidler ön kamaradaki inflamasyonu baskılamada etkilidir. İnflamasyonun tedavisi endotel fonsiyonunun düzelmesini ve kornea ödeminin azalmasını sağlamaktadır.…”

Section: Discussionunclassified

“…Toksik maddenin etkisi trabeküler hücrede ödem ve zamanla hücre destrüksiyonuna da neden olup takip döneminde göz içi basıncının yükselmesine yol açmaktadır. [1][2][3] Bu nedenle ancak GIB yüksekliği saptanan olgularda antiglokomatöz ajanların kullanılması gereklidir. 18 Hiçbir olgumuzda antiglokomatöz ilaç başlanacak düzeyde GIB düzeyi saptanmadı, ancak YAG lazerle membranotomi yaptığımız olguda parçalanan membran artıklarının trabeküler ağda tıkanıklık yaratarak GIB artışına neden olmaması için geçici bir dönem antiglokomatöz ilaç uyguladık.…”

Section: Discussionunclassified

“…[1][2][3] Ayrıca son yıllarda kullanımı yaygınlaşan ancak özellikle intravitreal uygulanım için üretilmiş olmayan vasküler endotelyal büyüme faktörlerinin inhibitörlerinin (Anti VEGF) yada triamsinolon asetonid gibi sreroidlerin intravitreal uygulanımı sonrasında da arka segmenti de etkileyen TASS benzeri reaksiyonlar bildirilmiştir. [4][5][6] Göze uygulanan girişimlerin öncesinde, girişimler sırasında ya da sonrasında intraoküler dokulara ulaşan, toksik maddeler ya da gözde hipersensitiviteye yol açan tüm faktörler TASS'a neden olabilir.…”

Section: Introductionunclassified

See 3 more Smart Citations

Viskoelastik Maddeye Bağlı Gelişen Toksik Anterior Segment Sendromu

Altıntaş¹,

Köklü²,

Can³

et al. 2014

tjo

View full text Add to dashboard Cite

Amaç: Toksik Anterior Segment Sendromu (TASS) tanısı konan vakalarda etiyolojik faktörlerin değerlendirilmesi, tedavinin planlanması ve tedavi etkinliğinin incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Komplikasyonsuz katarakt cerrahisi sonrası ön kamera reaksiyonu ve değişik derecelerde kornea ödemi gözlenen 22 olgu değerlendirildi. Olguların görme seviyeleri, pnömotonometre ile göz içi basınç (GİB) ölçümleri biyomikroskobik muayeneleri ve arka segment B Mod Ultrasonografik değerlendirmeleri yapıldı. Enfeksiyöz endoftalmi ayırıcı tanısı için farklı ortamlardan (ameliyathane, cerrahi setler, kullanılan solüsyon ve malzemelerden) kültür örnekleri alınıp, kültür sonuçları gelene kadar endoftalmi ön tanısı ile tedavi başlandı. Bulgular: Kültür sonuçlarının negatif gelmesi, klinik bulguların özellikleri, aynı gün katarakt cerrahi dışındaki gibi diğer göz içi cerrahileri geçirmiş olgularda TASS bulgularının olmaması, visko elastik madde (VEM) dışındaki kullanılan tüm cerrahi malzemelerin TASS gelişimi gözlenmeyen olgulara uygulananla aynı olması nedeniyle, TASS'a neden olan maddenin sadece katarakt cerrahisinde kullanılmış ve yeni kullanılmaya başlayan Horoz ibiğinden elde edilen Sodyum Hyaluronat yapısındaki VEM olabileceği sonucuna varıldı. Takip eden dönemde farklı VEM kullanılan olgularda benzer bir tablo ile karşılaşılmadı. Sonuç: Kimyasal özellikleri açısında gözün ön segment dokularının tolere edebildiği fizyolojik sınırlar aralığında bulunan, ancak ideal şartlarda muhafaza edilmeyen VEM'in ideal moleküler yapısını kaybetmesi ve kimyasal yapısının toksik etki yapmasının TASS'a neden olabileceği, bu olgularda erken tanı ve uygun tedavi ile komplikasyon gelişiminin önlenebileceği sonucuna varıldı. ( ÖzetObjectives: To evaluate the etiologic factors of toxic anterior segment syndrome (TASS) outbreak after uneventful cataract surgery, to discuss the treatment plan, and to assess the response to medical therapy. Materials and Methods: Clinical features in twenty-two eyes of 22 patients who had TASS outbreak after uneventful cataract surgery were evaluated. Visual acuity (VA), intraocular pressure (IOP) measurements, biomicroscopic and B-mode ultrasound evaluations were performed. To establish the differential diagnosis from infectious endophthalmitis, cultures were taken from different subjects such as surgical equipment, solutions, medical devices. All patients were treated as having endophthalmitis until the culture results were obtained. Results: Based on the negative culture results, absence of any symptoms of TASS in other patients who underwent different intraocular surgeries rather than cataract surgery in the same day and same surgical condition in which VES was not used, and the fact that postoperative inflammation occurred only in eyes in which the new VES made of rooster comb was used, we assume that the recently used VES is most likely responsible for the TASS outbreak. As soon as another VES was replaced with the suspected one, no other cases with TASS occurred. Conclusion: Even though the chemical compositions of VE...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Viskoelastik Maddeye Bağlı Gelişen Toksik Anterior Segment Sendromu

Altıntaş¹,

Köklü²,

Can³

et al. 2014

tjo

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Endothelial toxicity has been associated with many intraocular drugs and may be influenced by chemical composition, the concentration, the pH, or the osmolality of the medication or vehicle or the addition of preservatives. Breebart et al and Parikh et al studied the effect of intraocular irrigating solutions, instrument related contaminants and intraocular drugs on corneal endothelium (Breebaart et al, 1990) (Parikh & Edelhauser, 2003) (Parikh et al, 2002). They concluded that the initial rupture of endothelial cell junctions and the acute lost of its barrier function was the cause of the corneal oedema seen with TASS.…”

Section: Aetiologymentioning

confidence: 99%