Toxic Epidermal Necrolysis Syndrome: Mortality Rate Reduced with Early Referral to Regional Burn Center

McGee, Tim; Münster, Anna-Marie Bloch

doi:10.1097/00006534-199809020-00014

Cited by 119 publications

(58 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Some authors claimed that the early transfer of the patient significantly improves survival and outcome. 20,21,27 Infections and sepsis are the main causes of death in TEN patients. 17,20,26,27 Therefore, all efforts should be made to reduce the risk of infections to improve survival.…”

Section: Tablementioning

confidence: 99%

Treatment of Extensive Toxic Epidermal Necrolysis in Children

et al. 2001

View full text Add to dashboard Cite

ABSTRACT. Objective. Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a rare but life-threatening disease of the skin and mucous membranes. We report our experience in the treatment of pediatric TEN patients with early debridement of necrotic skin and coverage with human allograft skin.Methods. From 1984 to 2000, 15 children (6 girls, 9 boys, 7.2 ؎ 1.5 years) with a histologic diagnosis of TEN and involvement of >30% total body surface area were treated at the Shriners Hospitals for Children in Galveston. All were treated in a specialized pediatric burn intensive care unit after our standard treatment protocol, including operative debridement of sloughing skin and allografting within 24 hours of admission. Outcome parameters were mortality, length of hospital stay, wound healing, clinical complications, causative drugs, corticosteroid use, and delay in referral to a burn center. Results. Taking a new medication (antibiotics, anticonvulsive drugs) was associated with all cases of TEN.Patients who were treated with early debridement and coverage with allograft skin showed no wound infection, and overall mortality was 7%. Total length of hospital stay was 26 ؎ 3 days. Long-term sequelae were changes in skin pigmentation (100%), ophthalmologic problems (40%), and diffuse itching early after wound healing (53%).Conclusion. Although a rare disease in children, TEN was managed successfully in a burn center environment, using early debridement and wound coverage with allograft skin as a biological dressing. The use of corticosteroids and referral patterns seems unchanged during the past 2 decades, indicating an additional need for information and education about the disease. Pediatrics 2001; 108:1162-1168; toxic epidermal necrolysis, children, burn center, mortality, biological dressing.

show abstract

Section: Tablementioning

confidence: 99%

Treatment of Extensive Toxic Epidermal Necrolysis in Children

et al. 2001

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…5 Studies in older children and adults suggest that transfer to a facility with burn unit capabilities significantly reduces the mortality associated with TEN. 6 Multiple cases of SSSS have been reported in newborn infants, including several in premature infants. [7][8][9][10][11] Most of these infants have survived as SSSS is readily treated with antibiotics directed at S. aureus and good skin care to prevent secondary infection.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Diagnostic dilemma: extremely low birth weight baby with staphylococcal scalded-skin syndrome or toxic epidermal necrolysis

Coleman

Dobson

2006

J Perinatol

View full text Add to dashboard Cite

Exfoliative skin diseases of the neonate are relatively rare but when present require rapid diagnosis and treatment to decrease morbidity and mortality associated with these entities. We present the case of a 795 g premature male infant who developed exfoliative lesions on day of life 66. Skin and blood cultures were obtained and intravenous antibiotics initiated. Results of a Tzanck smear suggested toxic epidermal necrolysis (TEN), so the infant was emergently transferred to a local children's hospital with burn unit capabilities for further care. Further histopathological evaluation of the skin biopsy confirmed the diagnosis of staphylococcal scalded-skin syndrome (SSSS). The desquamation ceased 24 h after the initiation of antibiotic therapy, and the skin lesions resolved within 10 days. We discuss the pathogenesis of SSSS and TEN and highlight the importance of early diagnosis so appropriate treatment can be initiated.

show abstract

“…Az irodalmi adatok egységesek abból a szempontból, hogy a kórkép kezelésében, a további progresszió megakadályozásában elsôrendû a kiváltó tényezôként szóba jövô gyógyszer, gyógyszerek azonnali elhagyása, ez gyermekek esetében viszonylag könnyebben kivitelezhetô (3-6). Rendkívül fontos a hatékony szupportív kezelés biztosítása, ehhez a betegeket speciális, intenzív szakellátást nyújtó égési centrumban, vagy intenzív osztályon kell ellátni (21,22). Az elsô észlelés során fontos és meghatározó az érintett testfelszín kiterjedésének pontos felmérése.…”

Section: Megbeszélésunclassified

Lyell – szindróma gyermekkorban

Csoma¹,

Gál²,

Meszes³

et al. 2013

BVSZ

View full text Add to dashboard Cite

ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk egy 14 éves fiúgyermek esetét ismertetik. Akut felsô légúti hurut, tonsillitis miatt amoxicllin-klavulánsav és cefuroxim kezelésben részesült, illetve egy hónapja lamotrigin terápia került bevezetésre. A testfelszín több, mint 30 %-ának denudációjával járó toxicus epidermális Key words: toxic epidermal necrolysis -intensive careintravenous immunoglobulin EsetismertetésA 14 éves fiúgyermek felvételét megelôzôen 8 nappal felsô légúti hurut, tonsillitis zajlott, emiatt a házi gyermekorvos javaslatára amoxicillin-klavulánsav terápia került bevezetésre. A gyógyszer bevezetését követôen az arcon, a nyakon, majd a felsô végtagokon erythé-más, tûszúrásnyi exanthemák jelentkeztek, emiatt az antibiotikum leállításra került. A gyógyszer leállítását követôen azonban a bôrtüne-tek továbbra is progrediáltak, periorálisan, az axilláris régióban skarlát-szerû exanthema jelent meg, kifejezett tenyéri-talpi hámlással. 2 nappal késôbb ismételten antibiotikum, cefuroxim került bevezetésre. A bôrtünetek rapidan progrediáltak. Elesett, súlyos általános állapot-ban került felvételre az SZTE Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ Intenzív Osztályára. A testfelszín 90%-át meghaladó kiterjedésben kifejezetten erythemás, macolupapulosus exanthemát észleltünk, kissé szürkés, lilás, livid alaptónussal. Bôrtü-netei fôleg a törzs és a végtagok proximális részén konfluáló jelleget mutattak, helyenként azonban szabálytalan, atípusos target léziók is megfigyelhetôek voltak. A törzs és a végtagok területén számos petyhüdt falú, részben spontán rupturált hólyagot észleltünk. Erôteljes torok, száj, és nyelvfájdalomról számolt be, az evés, ivás igen nehezí-tett volt. A szemhéjakon, az orron, az ajak területén erodált területek, haemorrhagiás pörkök, az orrnyálkahártya alsó részén, a buccalis és gingivális nyálkahártyán, a nyelven kiterjedt, masszív lepedékkel fedett fájdalmas eroziók, a kemény szájpadon és az uvulán petechiák alakultak ki. A conjunctivák belövelltek voltak, kis mennyiségû mucopurulens váladék távozott. A fejfájás, gyengeségérzés, folyamatos hidegrázás tovább rontották a fiatal beteg állapotát.

show abstract

Toxic Epidermal Necrolysis Syndrome: Mortality Rate Reduced with Early Referral to Regional Burn Center

Cited by 119 publications

References 0 publications

Treatment of Extensive Toxic Epidermal Necrolysis in Children

Treatment of Extensive Toxic Epidermal Necrolysis in Children

Diagnostic dilemma: extremely low birth weight baby with staphylococcal scalded-skin syndrome or toxic epidermal necrolysis

Lyell – szindróma gyermekkorban

Contact Info

Product

Resources

About