Toxicidade córneo-conjuntival do colírio de iodo-povidona: estudo experimental

Abstract

Objetivo: Avaliar a toxicidade ocular do colírio de iodo-povidona a 2,5% e a 0,5% sobre a superfície ocular, na regeneração do epitélio corneal e as alterações histopatológicas da córnea. Métodos: Realizaram-se estudos experimentais consecutivos em coelhos albinos, nos quais se fez a ablação do epitélio de uma área circular central da córnea de 6,5 mm de diâmetro. Em cada experimento foram utilizados 20 animais (40 olhos), sendo que no olho direito foi instilado o colírio de iodo-povidona (caso) e no olho esquerdo água destilada (controle), em intervalos de uma hora, durante três dias consecutivos. Durante o experimento, os animais foram submetidos a exames biomicroscópicos diários para avaliação da superfície córneo-conjuntival e realização de fotografias seriadas da área sem epitélio, corada com fluoresceína, para medida da área projetada da lesão com auxílio de analisador de imagem computadorizado. No final do experimento, os animais foram sacrificados para avaliação histopatológica das córneas. Resultados: O colírio de iodo-povidona a 2,5% comprometeu a regeneração epitelial, causou conjuntivite em 100% dos olhos, com produção de secreção de aspecto mucoso em 80%, ceratite ponteada em 40% e edema estrômico leve em 10% dos casos. Os achados histopatológicos foram úlcera de córnea, degeneração hidrópica das células endoteliais e infiltrado inflamatório com predomínio de eosinófilos em 100% dos casos. Nos olhos em que se instilou iodo-povidona a 0,5%, assim como nos controles, observou-se completa regeneração da lesão epitelial (p<0,001) após 72 horas do início do experimento. Do ponto de vista histopatológico, epitelização normal em todos os casos e controles, em apenas um caso observou-se discreto infiltrado de leucócitos perilímbicos. Conclusão: A toxicidade ocular do colírio de iodo-povidona é dependente da concentração da solução, sendo que o colírio a 2,5% mostrou-se inadequado para utilização em intervalos de uma hora e a 0,5% não causou toxicidade significante.

Estudo clínico e histológico das pálpebras e conjuntiva hígidas submetidas ao tratamento tópico com soluções anestésicas em coelhos

“…De forma semelhante ao encontrado neste experimento, Santos et al (2003) já haviam evidenciado a presença de infiltrados inflamatórios contendo eosinófilos, macrófagos, linfócitos e monócitos em coelhos com conjuntivite responsiva a um fármaco. No entanto, não se pode afirmar que a natureza da patologia decorrente do uso local de anestésicos seja alérgica pela presença de eosinófilos, pois Limberg et al (1986) postularam que esse tipo celular foi descrito em pacientes portadores de uma variedade de doenças oftálmicas.…”

Induction of corneal collagen cross-linking in experimental corneal alkali burns in rabbits

“…This model was modified only with respect to the diameter of the paper disc in order for it to include the total limbal area. A grade IV ocular burn, according to the Roper Hall classification (17,18) , was induced in the right eye of all the rabbits.…”

“…Clinical parameters are described on table 1 (16,(18)(19)(20) . An example of epithelial defect evaluation can be observed on figure 2.…”