Toxicity management of angiogenesis inhibitors: resolution of expert panel

Abstract

Управление токсичностью ингибиторов ангиогенеза: резолюция совета экспертов П.О. Румянцев и соавт. 157© "Эндокринная хирургия", 2017 Письмо в редакциюЭкспертный совет специалистов в лече-нии пациентов радиойодрезистентным диф-ференцированным раком щитовидной желе-зы (ДРЩЖ) и почечно-клеточным раком (ПКР) таргетными препаратами, ингибирую-щими опухолевый ангиогенез, состоялся 22.06.2017 в Санкт-Петербурге. Он был по-священ анализу и обсуждению причин воз-никновения нежелательных явлений (НЯ) на фоне терапии ингибиторами ангиогенеза у пациентов с солидными опухолями, воз-можностям прогнозировать и/или предот-вращать проявления серьезных нежела-тельных явлений при приеме этих препара-тов, а также обсуждению современных под-ходов по управлению токсичностью, возни- 22 июня 2017 г. в г. Санкт-Петербурге состоялся совет экспертов по теме "Управление токсичностью ингибиторов ангиогенеза", в рамках которого обсуждались актуальные вопросы системной терапии прогрессирующего дифференцированного рака щитовидной железы, резистентного к терапии радиоактивным йодом, распространенного рака почки и вопросы эффективности и безопасности новых таргетных препаратов в лечении этих заболеваний. В докладах и дискуссиях экспертов поднимались вопросы: 1. Собственный опыт применения ленватиниба у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы, нечувствительного к терапии радиоактивным йодом, и раком почки. 2. Профиль эффективности и безопасности современной таргетной терапии мультикиназными ингибиторами. 3. Профилактика и контроль прогнозируемой токсичности.Ключевые слова: дифференцированный рак щитовидной железы, радиойодрезистентность, рак почки, ингибиторы ангиогенеза, ленватиниб.On 22 June 2017 in St. Petersburg the expert panel was held on the topic "Management of toxicity of angiogenesis inhibitors", which discussed current issues of systemic therapy of advanced differentiated thyroid cancer resistant to radioactive iodine therapy, advanced kidney cancer and questions of efficacy and safety of new target drugs in the treatment of these diseases. The reports and discussions of experts raised the following questions: 1. Own experience of using lenvatinib in patients with differentiated thyroid cancer refractory to therapy with radioactive iodine and kidney cancer. 2. Profile of efficacy and safety of modern targeted therapy with multikinase inhibitors. 3. Prophylaxis and management of predictable toxicity.

Clinical evaluation of the effectiveness of treatment of the hand-foot syndrome – skin toxicity of antitumor target therapy with multi-kinase inhibitors

“…• III степень -болезненные поражения кожи (шелушение, пузыри, эритема, отек, гиперкератоз, кровоизлияния), ограничивающие самообслуживание [7][8][9].…”

“…Мультикиназные ингибиторы имеют разную частоту появления вариантов кожной токсичности, но можно отметить, что ладонно-подошвенный синдром -наиболее частый побочный эффект, по разным источникам, частота его появления достигает при использовании сунитиниба -20%, акситиниба -26%, ленватиниба -32%, кабозантиниба -42%, сорафениба -76% [9,10].…”