Toxin-Induced Subacute Encephalopathy

Metabolische und toxische Enzephalopathien, Teil 2

“…Neben einer Enzephalopathie mit kognitiven Störungen und Psychosen treten auch Polyneuropathien (bei schweren Formen ähnlich einem Guillain-Barré-Syndrom) und begleitende schwere Kardiomyopathien auf. Das 1910 von Paul Ehrlich eingeführte "Salvarsan", das bis zur Erfindung von Penicillin zur Behandlung der Syphilis eingesetzt wur-de, ist eine organische Arsenverbindung, die die Syphilisbehandlung mit Quecksilber ablöste [11,13].…”

“…Die Enzephalopathie äußert sich durch kognitive Defizite, psychotische Symptome und eine gesteigerte Erregbarkeit und einen ruhelosen Bewegungsdrang (Erethismus mercuralis). Es sind akute als auch chronische Vergiftungen möglich [11,13].…”

Metabolische und toxische Enzephalopathien – Teil 2: Toxische Enzephalopathien

“…Neben einer Enzephalopathie mit kognitiven Störungen und Psychosen treten auch Polyneuropathien (bei schweren Formen ähnlich einem Guillain-Barré-Syndrom) und begleitende schwere Kardiomyopathien auf. Das 1910 von Paul Ehrlich eingeführte "Salvarsan", das bis zur Erfindung von Penicillin zur Behandlung der Syphilis eingesetzt wurde, ist eine organische Arsenverbindung, die die Syphilisbehandlung mit Quecksilber ablöste [11,13].…”

“…B. zur Eradikation von Helicobacter pylori eingesetzt, worunter Überdosierungen auftreten können. Vor dem breiten Einsatz von Antibiotika wurde das antiinfektiv wirkende Wismut deutlich häufiger eingesetztworunter es zu Todesfällen kam[11].Die Neurotoxizität kann durch chronische Exposition, einmalige Hochdosisingestion oder kombiniert auftreten. Chronische Toxizität wurde mit Serumkonzentrationen von 50-1600 mg/l beobachtet, und bei Patienten mit Enzephalopathie liegt der Serumspiegel typischerweise zwischen 600 und 700 mg/l.…”

“…Auch werden Bleipulverbeimengungen z. B. bei Cannabis zur preissteigernden Erhöhung des Drogengewichts verwendet[11,13].Therapeutisch wichtig ist zunächst die Unterbindung der Exposition und unterstützend die Gabe von Chelatbildnern wie Kalzium-Dinatrium-Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA), Dimercaprol und Dimercaptobernsteinsäure (DMSA oder Succimer).Erbguth FJ. Metabolische und toxische ... Intensivmedizin up2date 2023; 19: 195-215 | © 2023.…”