Toxoplasmosis gestacional: desenlaces obstétricos y resultados perinatales en un hospital de referencia en Medellín, Colombia. 2015-2021. Un estudio descriptivo

Abstract

Objetivo: describir los resultados perinatales de gestantes con sospecha de seroconversión o confirmación de toxoplasmosis gestacional y la evolución clínica de sus neonatos hasta el mes de vida en una institución de alta complejidad, 2015-2021.Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo que incluyó gestantes quienes fueron referidas al servicio de medicina materno fetal por toxoplasmosis gestacional. Se tuvo en cuenta serologías positivas para esta patología, hallazgos ecográficos, reacción en cadena de polimerasa en líquido amniótico y serologías del neonato. La información de las variables clínicas y resultados de prueba serológicas se recolectó a través de historias clínicas.Resultados: Se incluyeron 209 pacientes, la mediana de edad gestacional al momento de la realización de las pruebas serológicas en institución de atención inicial, fue 16 semanas (RIC: 10-24 semanas). Los resultados serológicos fueron positivos para Inmunoglobulina G (IgG) en 191/ 208 (91,8%) y para inmunoglobulina M (IgM) 194/209 (92,8%).De las pacientes con IgG e IgM positivas, se le realizó prueba de avidez a 60 (28,7%), la cual fue baja en 15 (26,8%) pacientes. A 76 (36,4%) gestantes se les realizó la prueba de reacción en cadena de polimerasa en líquido amniótico, de estas, 15 (19,7%) tuvieron resultados positivos para diagnóstico de toxoplasmosis congénita, de las cuales en nueve casos los recién nacidos presentaron hallazgos positivos en el examen oftalmológico inicial y / o en la ecografía transfontanelar, confirmando los hallazgos ecográficos prenatales. La ecografía de detalle anatómico se realizó en 188 (90%) de las gestantes, donde se encontró alguna alteración en 47 (25,0%) de los casos.Conclusiones: La interpretación serológica y la ecografía obstétrica permitieron identificar una población de gestantes con la infección a quien se le ofreció el tratamiento disponible, sin embargo, existieron casos de toxoplasmosis congénita en ocasiones fueron fatales o con compromiso neurológico grave en la población estudiada.