Trabalho rural associado a cânceres linfohematopoiéticos em hospital público de referência: estudo caso-controle, Ceará, Brasil, 2019-2021

Abstract

Trata-se de um estudo do tipo caso-controle pareado com o objetivo de verificar a associação entre ocupações e cânceres linfohematopoiéticos em um hospital público de referência no Estado do Ceará, Brasil, durante 2019-2021. O grupo caso foi constituído por pacientes hematológicos que apresentavam mieloma múltiplo, leucemias ou linfomas não Hodgkin, acompanhados pelo serviço social de uma unidade hospitalar de transplante de medula óssea (n = 114), enquanto indivíduos comparáveis de unidade hospitalar distinta constituíram o grupo controle (n = 114), formando pares 1:1. O diagnóstico foi efetuado por equipe médica e as variáveis foram aferidas por acesso aos registros hospitalares. Comparamos os grupos em regressão logística condicional bivariada e ajustada por região de residência. Entre os resultados, destacamos que o câncer de maior prevalência no grupo caso foi o mieloma múltiplo (43,9%), seguido pelas leucemias (43%) e por linfomas não Hodgkin (13,2%). Proporções de ocupações, zona de residência, abastecimento de água e Superintendência Regional de Saúde de residência apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos caso e controle. Verificamos que trabalhadores rurais possuíam maiores chances de apresentar os cânceres estudados (ORbruto = 5,00, IC95%: 1,91; 13,06 e ORajustado = 3,38, IC95%: 1,20; 9,54), enquanto trabalhadores do comércio apresentaram menores chances (ORbruto = 0,26, IC95%: 0,10; 0,70 e ORajustado = 0,30, IC95%: 0,10; 0,88). Os achados deste estudo possibilitam reflexões sobre o processo de adoecimento dos trabalhadores rurais e refletem o potencial dos serviços de saúde em contribuir com investigações sobre exposições ocupacionais.

Câncer em trabalhadoras e trabalhadores agrícolas na região produtora de soja no Oeste da Bahia: um estudo de caso-controle

“…A quantificação da exposição a agrotóxicos em trabalhadoras e trabalhadores agrícolas é complexa e deve levar em consideração o tempo de exposição e a concentração do agente, exposição cumulativa, tempo de metabolização, dentre outras variáveis. Por outro lado, vários estudos epidemiológicos 6,7,8,9,10,11,12,20,21,22,23 têm indicado associação entre exposição a agrotóxicos e o desenvolvimento de câncer. Mesmo em população ao entorno das colheitas, os efeitos da exposição a agrotóxicos podem ter impacto na saúde das pessoas.…”

“…As atividades agrícolas também se constituíram em um fator de risco para o desenvolvimento de câncer linfohematopoiéticos: essa foi uma das conclusões de um estudo caso-controle conduzido em um hospital público de referência no estado do Ceará com OR bruto = 5,00 (IC95%: 1,91; 13,06) e o OR ajustado = 3,38 (IC95%: 1,20; 9,54) 22 . No Mato Grosso foi apontado que residir entre 90 e 300 metros da lavoura agrícola, na zona rural e com tempo de moradia de 6 a 10 anos, é um fator de risco importante para o desenvolvimento de cânceres.…”

Occupation and cancer in Brazil: a perennial challenge

“…In 2022, two other hospitalbased case-control studies were published. Áfio et al 66 found that rural workers were more likely to have lymphohematopoietic tumors, multiple myeloma, leukemia, or non-Hodgkin's lymphoma. Brey et al 67 found a higher risk of developing lung cancer among painters.…”

Ocupação e câncer no Brasil: um desafio perene

“…Em 2022, foram publicados dois estudos caso-controles de base hospitalar. Áfio et al 66 verificaram que trabalhadores rurais possuíam maior probabilidade de apresentar tumores linfohematopoiéticos, mieloma múltiplo, leucemias ou linfoma não Hodgkin. Brey et al 67 encontraram risco mais elevado de desenvolver câncer de pulmão entre indivíduos com a ocupação de pintor .…”