Traçage rétrospectif et gestion des clusters pendant l’épidémie de Covid-19 - Applications dans le canton de Vaud

Abstract

Applications dans le canton de VaudLa plupart des personnes infectées par le SARS-CoV-2 sont contagieuses même si elles présentent peu ou pas de symptômes. Quelques individus, dits superpropagateurs, peuvent ainsi être à l'origine de clusters d'infections et de chaînes de transmission. L'isolement des nouveaux cas et la mise en quarantaine de leurs contacts ne permettent généralement pas de découvrir de telles situations. L'ajout d'enquêtes rétrospectives centrées sur la recherche de clusters peut accroître l'identification des personnes potentiellement infectées. Nous décrivons les principes et les défis de l'investigation par cluster, les méthodes épidémiologiques et les outils informatiques que nous avons développés au Centre de traçage du canton de Vaud. La connaissance de cette méthode est utile en pratique clinique lors d'une pandémie. Identification and investigation of clusters during the COVID-19 pandemic Experiences from the canton of VaudPersons with SARS-CoV2 can be contagious with few or no symptoms. They can infect others in private, during education or work without knowing it. Few so-called super-propagators can thus initiate clusters of infections and chains of transmission. Isolation of new cases and quarantine of their contacts (forward contact tracing)often does not uncover such situations. Adding detailed backward investigations of events and places with elevated risk of transmission can increase the identification of potentially infected persons. These can then be quarantined, and chains of transmission be interrupted. We describe the principles and challenges of cluster investigation, epidemiological methods and IT tools that we developed at the Centre for contact tracing, Vaud. Knowledge of this method is useful in general clinical practice during a pandemic.Le but de cet article est d'analyser et d'exposer la pratique du traçage rétrospectif dans le cadre de la pandémie de SARS-CoV-2. Nous accordons une attention particulière à l'investigation des cas groupés (clusters) en expliquant les notions d'épidémiologie et en proposant des pistes pour leur prise en