Tracheostoma

Abstract

Tracheostomy has gained importance due to recent developments in critical care medicine. This procedure is the most frequent surgical intervention on intensive care wards. Indications for tracheostomy (conventional versus dilatational) should consider the duration of the need for a tracheal cannula. The decision for one of the types of tracheostomy may have a relevant impact on the airway management and the rehabilitation of swallowing, because these are dependent on state of the tracheostoma and its subsequent maintenance. Selection of the appropriate cannula helps to avoid complications and improve patient comfort. To minimize the risks during tracheostomy, skills and expertise on the management of life- threatening complications are necessary. Early and late complications can be detected by regular examination of the tracheostoma which may help to repress complications in an early stage and can improve the long term outcome.

Spätkomplikationen nach Tracheotomie im ambulanten Pflegebereich

“…Bis vor wenigen Jahren lag die Tracheotomie hauptsächlich in Händen von Chirurgen und HNO-Ärzten [1] und erlebt seit Jahren eine regelrechte Renaissance [2]. Enorme Fortschritte der modernen Intensivmedizin haben dazu geführt, dass immer mehr kritisch kranke Patienten erfolgreich therapiert werden.…”

“…Betrachtet man die wenigen derzeit vorliegenden kontrollierten Studien mit ausreichender Patientenzahl, so ist die Rate an periinterventionellen Komplikationen zwischen chirurgischer und dilatativer Tracheotomie gleichermaßen niedrig [12,13]. Postoperative Komplikationen beinhalten oft lokale Infektionen, die bei jeder Art der Tracheotomie auftreten können, bei der offenen Tracheostomie allerdings häufiger beobachtet werden können [1,10,14]. Bei Nichtbeachtung entsprechender Kontraindikationen werden in der Literatur allerdings auch schwerwiegende postoperative Komplikationen nach PDT-Anlage beschrieben [15].…”