Training needs for Ugandan primary care health workers in management of respiratory diseases: a cross sectional survey

Abstract

Background Respiratory diseases are among the leading causes of morbidity and mortality in Uganda, but there is little attention to chronic respiratory diseases in the health programmes. In general, there is limited capacity and clinical experience for chronic illness. This survey assessed the gaps in knowledge and skills, among healthcare workers in managing respiratory illnesses.Methods A cross sectional study was conducted among primary care health workers, specialist physicians and health care planners to assess gaps in knowledge and skills as well as training needs in managing respiratory illnesses. The perspectives of patients with respiratory diseases were also sought. Data were collected using questionnaires, patient panel discussions and review of pre-service training curricula for clinicians, nurses and midwives. Survey Monkey was used to collect survey data. Descriptive statistical analysis was undertaken for quantitative data, and thematic content analysis for qualitative data.Results A total of 104 respondents participated in the survey and of these, 76.9% (80/104) were primary care health workers, 16.3% (17/104) specialists and 6.7% (7/104) healthcare planners. Over 90% of the respondents indicated that more than half of their patients presented with respiratory symptoms. More than half (52%) of the primary care health workers were not comfortable in diagnosing and managing chronic respiratory diseases like asthma and COPD. Only 4% of them were comfortable performing procedures like pulse oximetry, nebulization, and interpreting x-rays. Majority (75%) of the primary care health workers had received in-service training but only 4% of the sessions focused on respiratory diseases. The clinicians indicated that the pre-service training curricula included a wide scope of respiratory diseases, but the actual training had not sufficiently prepared them to manage respiratory diseases. The patients were unsatisfied with the care in primary care facilities and reported that they were often treated for the wrong illnesses.Conclusions Respiratory illnesses contribute significantly to the burden of diseases in primary care facilities in Uganda. Management of patients with respiratory diseases remains a challenge partially because of inadequate knowledge and skills of the primary care health workers. A training programme to improve the competences of health workers in respiratory medicine is highly recommended.

Qualitative Analysis of Nurses' Perspectives on Nursing Interventions for Patients' Self-Care Needs

“…Nantanda ve ark. 'ı Uganda'da morbidite ve mortalite sebepleri arasında önemli olan solunum yolu hastalık yönetiminde sağlık çalışanlarının eksikliklerinde en yüksek (%75) oranla hizmet içi eğitim eksikliği olduğunu tespit etmişlerdir (24). Üstündağ ve Zengin çalışmalarında hastaların öz bakım gücünün hastanın eğitim düzeyi ile orantılı olarak yükseldiğini ve konu ile ilgili hemşirelere düzenli olarak hizmet içi eğitim verilmesi gerektiğini önermişlerdir (25).…”

“…Üstündağ ve Zengin çalışmalarında hastaların öz bakım gücünün hastanın eğitim düzeyi ile orantılı olarak yükseldiğini ve konu ile ilgili hemşirelere düzenli olarak hizmet içi eğitim verilmesi gerektiğini önermişlerdir (25). Araştırmacıların yapmış olduğu çalışmalarda hemşirelerin birçok hastalığa yönelik ve hastalara ve yakınlarına yaklaşım ile ilgili hizmet içi eğitimlere ihtiyaçları olduğunu belirlemişlerdir (23)(24)(25). Hemşireler ifadelerinde hizmet içi eğitimlerin yetersiz olduğunu ve oryantasyonların düzenli olarak yapılmadığını vurgulamışlardır.…”

“…Dahiliye Kliniğinde çalışan hemşireler ile yapılan görüşmelerde de öz bakımı destekleyen görüşler içerisinde hastanın tanılanması, hastanın hemşireye güven duyması, hasta yakınına verilen eğitim, hasta memnuniyeti, mesleki bilginin önemi, hastayla iletişim, hemşirelik girişimlerinin değerlendirilmesi, hastaya hastalığı hakkında bilgi verme, hastaya bütüncül yaklaşımlar vardır. Öz bakımı engelleyen görüşler içerisinde literatürde sağlık çalışanlarının duyarlı hale getirilmesi ve eğitimlerinin arttırılması, işgücü planlamasına önem verilmesinin kaliteyi arttıracağı yönünde çalışmalar vardır (23)(24)(25). Bahse konu hemşireler ile yapılan görüşmelerde öğrenci eğitiminde uygulama eksikliği, öğrencilerin hemşirelik bakımını önemsememesi, iş yükü fazlalığı, hemşirelik bakımının elektronik ortama kayıt edilmemesi, hemşirelik girişimlerinin yetersiz olması, hizmet içi eğitimlerin eksikliği vardır.…”

“…Bahse konu hemşireler ile yapılan görüşmelerde öğrenci eğitiminde uygulama eksikliği, öğrencilerin hemşirelik bakımını önemsememesi, iş yükü fazlalığı, hemşirelik bakımının elektronik ortama kayıt edilmemesi, hemşirelik girişimlerinin yetersiz olması, hizmet içi eğitimlerin eksikliği vardır. Literatürler hemşireler ile yapılan görüşleri destekler niteliktedir (14,(21)(22)(23)(24)(25).…”

Oxygen delivery systems and training needs in pediatric and adult settings- a call to action beyond COVID-19 era

“…During this era of COVID-19 pandemic when the demand for oxygen has become critical, the appropriate practice for oxygen administration must be encouraged by all means possible. In a study in Uganda [14] it was noted that the pre-service training curricula included a wide scope of respiratory diseases, but the actual training had not sufficiently prepared health workers to manage respiratory diseases when the need arose. With oxygen delivery practice in mind, it is noteworthy that since the COVID-19 pandemic may be here with us for a long time, the need to ensure that undergraduate/postgraduate curriculum incorporates oxygen therapy is compelling.…”