Trajectoires de femmes toxicomanes en traitement ayant un vécu de prostitution : étude exploratoire

Abstract

La toxicomanie et la prostitution chez les femmes constituent une double problématique fort complexe et préoccupante. Ces femmes sont davantage à risque d’être victimes de violence ainsi que d’être infectées par le VIH ou par une autre infection transmissible sexuellement et par le sang. Alors qu’elles tendent à se retrouver régulièrement dans des états de crise psychosociale, elles rencontrent davantage d’obstacles pour accéder à des traitements adaptés que les autres femmes toxicomanes. Objectifs. Cette recherche vise à explorer le vécu et le point de vue subjectif de femmes, à partir de leurs récits de vie, quant à leurs trajectoires de toxicomanie et de prostitution, incluant leurs perceptions quant aux interrelations entre ces deux problématiques et leurs implications pour leurs démarches de réadaptation. Méthode. Dans le cadre d’un projet de recherche plus large, 21 femmes toxicomanes en traitement présentant des problèmes sévères d’inadaptation sociale ont été interviewées. Cette entrevue de type histoire de vie a été réalisée de 5 à 8 ans à la suite de l’épisode de traitement de référence. Une analyse qualitative thématique du compte rendu détaillé des entrevues a été réalisée à l’aide du logiciel QSR NUD*IST. Résultats. Les résultats portent plus précisément sur les récits de vie de six femmes toxicomanes parmi 21 participantes interviewées ayant un vécu de prostitution. Trois types de trajectoires sont identifiés : la prostitution comme dernier recours pour soutenir une dépendance aux substances dans le contexte d’une trajectoire délinquante précoce, la prostitution comme métier entraînant un style de vie déviant ; et la prostitution comme accident de parcours. Les constats quant au vécu de ces femmes sur le plan de la maternité et des services sont dégagés. Les implications cliniques des résultats sont discutées.The problem of women’s substance abuse and prostitution is twofold, extremely complex, and alarming. These women are at greater risk of becoming victims of violence and of becoming infected with HIV or another infection that can be sexually transmitted or transmitted by blood. Even though they tend to end up in a state of psychosocial crisis on a regular basis, they run into more obstacles preventing them from accessing appropriate treatment than other women who abuse substances. Purpose. This research aims to explore women’s life experiences and their subjective point of view on the course of their substance abuse and prostitution, using their life stories, and including their perceptions on the interrelation between these two issues and their implications in their recovery efforts. Method. As part of a broader research project, 21 substance-abusing women, in treatment and presenting severe social maladjustment problems, were interviewed. This life-story type of interview was conducted 5 to 8 years following the reference treatment episode. A qualitative thematic analysis of the verbatim interviews was performed using the QSR NUD*IST software program. Results. Among the 21 participants intervi...

La prostitution en situation de rue

“…Comme la prostitution est souvent considérée comme une solution rapide et lucrative permettant de soutenir la consommation de drogues, ces jeunes femmes aux prises avec une dépendance aux substances seraient plus susceptibles de s'y engager (Weber et al, 2004;Bertrand et Nadeau, 2006;Roy et al, 2006;Chettiar et al, 2010;Walls et Bell, 2010). En l'absence de capital social en situation de rue et devant l'épuisement du capital économique, ces jeunes femmes disent recourir à la prostitution comme « choix contraint » (Parazelli, 2002) pour acquérir un capital économique afin de répondre à leurs besoins personnels.…”

“…Plusieurs travaux de recherche montrent que, chez les jeunes en situation de rue, la prostitution est souvent vécue comme une stratégie pour répondre à des besoins essentiels comme se nourrir, se loger ou se vêtir (Lankenau et al, 2005;ASPC, 2006;Damant et al, 2006;Tyler et Johnson, 2006;Watson, 2011) ou à un envahissement par la consommation de drogues (Weber et al, 2004;Lankenau et al, 2005;Bertrand et Nadeau, 2006;Damant et al, 2006;Chettiar et al, 2010;Kidd et Liborio, 2010;Walls et Bell, 2011) dans un contexte de grande précarité économique. Dans cet article, le concept de « prostitution » est utilisé pour souligner la diversité de biens échangés dans le contexte de précarité économique au sein desquelles les échanges sexuels prennent forme.…”

“…Si les conditions qui marquent l'entrée dans la prostitution sont bien documentées chez les femmes adultes, notamment la nécessité d'obtenir de l'argent, la consommation de drogues et la curiosité pour cette pratique sexuelle (Gendron et Hankins, 1995;Bertrand et Nadeau, 2006;Damant et al, 2006), certaines semblent plus spécifiques aux jeunes femmes en situation de rue. Parmi ces conditions, quelques-unes sont associées au passage à la situation de rue, tels que le fait de fuguer ou d'être forcés à quitter le domicile familial (Weber et al, 2002;Weber et al, 2004;Damant et al, 2006).…”

“…En plus des conditions de vie, l'initiation des jeunes femmes à la prostitution peut résulter de l'influence d'une personne significative, comme un-e ou ami-e (Tyler et Johnson, 2006;Kidd et Liborio, 2010), d'un partenaire amoureux (Dorais et Corriveau, 2006;Tyler et Johnson, 2006), d'un proxénète (Dorais et Corriveau, 2006;Kidd et Liborio, 2010) ou d'un client potentiel (Tyler et Johnson, 2006). Parmi les motivations les plus souvent rapportées par les jeunes femmes qui ont recours à la prostitution, notons la nécessité de se procurer de l'argent pour répondre à des besoins essentiels, comme se nourrir, se loger ou se vêtir (ASPC, 2006;Damant et al, 2006;Tyler et Johnson, 2006;Watson, 2011) et pour répondre à l'emprise de la consommation de drogues (Weber et al, 2004;Bertrand et Nadeau, 2006;Damant et al, 2006;Chettiar et al, 2010;Kidd et Liborio, 2010;Walls et Bell, 2011).…”

“…Selon certains travaux, la décision de sortir de la prostitution chez les femmes serait souvent motivée par certains événements-clés (Landau, 2000) ou points tournants (Mansson et Hedlin, 1999) de leur trajectoire individuelle, tels qu'une rupture avec un partenaire amoureux ou un proxénète (Williamson et Folaron, 2003), une rencontre significative avec un intervenant, un médecin ou un partenaire amoureux (Mansson et Hedlin, 1999;Landau, 2000) ou l'arrêt de la consommation de drogues (Bertrand et Nadeau, 2006). Les études de Dorais (1987) et de Baker et al (2010) font également voir que la décision de mettre fin à la prostitution est motivée par une prise de conscience de l'écart existant entre les résultats positifs anticipés par cette pratique et l'expérience souvent négative que les femmes rapportent vivre avec cette réalité.…”