Trajectories of body image and sexuality during the first year following diagnosis of breast cancer and their relationship to 6 years psychosocial outcomes

Abstract

We examined degree and determinants of change in body image and sexuality over the first year following breast cancer diagnosis to differentiate body image and sexuality trajectories, and then explored if differences in trajectories predicted 6 years' psychosocial outcomes. 363/405 (90%) Chinese women receiving surgery for BC were assessed at 5-days (Baseline), 1-month, 4-months, and 8-months post-surgery. Psychological distress, treatment decision making (TDM) difficulties, satisfaction with treatment outcome, optimism, and self-efficacy were assessed at Baseline. Self-image and sexuality were recorded at each follow-up assessment. Latent growth mixture modeling identified trajectories of self-image and sexuality. Multinominal logistic regression identified factors predicting trajectory patterns. Six years later 211/363 (58%) of the original patients were successfully traced and their psychosocial status assessed. Three distinct trajectories of self-image and sexuality were identified: high-stable, recovery, and high-deteriorating. Most women (64% self-image; 58% sexuality) showed stable levels of self-image and sexuality scores. TDM difficulties, satisfaction with treatment outcomes, physical symptom and psychological distress predicted trajectory patterns. Self-image trajectories over the first year diagnosis predicted 6-years psychosocial outcomes. Women with high-stable level of self-image had the best 6-year self-image and sexuality; women with initial low level of self-image had significantly greater long-term psychological distress. Low TDM difficulties and high treatment outcome satisfaction predicted high and stable self-image and sexuality. Type of surgery showed little impacts on self-image and sexuality. Self-image during acute illness phase predicted long-term outcomes. Interventions should focus on minimizing self-image decrement.

Investigación cualitativa en Gerontología y Salud Pública: una aproximación a la realidad del actor social

“…Desde la disciplina de la psicología, no identificamos investigaciones como la que aquí proponemos, sobresalen algunas que dan cuenta del fenómeno de la corporeidad en mujeres mastectomizadas, pero desde abordajes cuantitativos y con un énfasis en establecer relaciones entre la imagen corporal con: el tipo de cáncer (Sebastián, Manos, Bueno y Mateos, 2007), la satisfacción sexual (Lam, Li, Bonanno, Mancini, Chan y Or, 2012;Raggio, Butryn, Arigo, Mikorski y Palmer, 2014) y la calidad de vida (Ribeiro, Féres y Magalhaes, 2017); todos ellos coinciden en que estas variables, al igual que la corporeidad (también llamada imagen corporal, identidad del cuerpo, entre otros) se ven afectados tras la mastectomía. En nuestro caso, consideramos relevante atender este tema desde una perspectiva cualitativa que nos permita profundizar en el conocimiento del comportamiento femenino y las razones detrás del mismo, así como las condiciones que de diversas maneras lo influyen o moldean.…”

A sexualidade de mulheres em tratamento para o câncer de mama

“…Los niveles de evidencia son clasificados en: 1 -Revisión sistemática de ensayos clínicos controlados y aleatorios; 2 -Ensayo clínico aleatorio o estudio observacional; 3 -Estudio de cohorte con grupo control no aleatorio/estudio de seguimiento; 4 -Serie de casos, estudios de casocontrol o estudios históricamente controlados; 5 -Mecanismos basados en raciocinios (opinión carente de evaluación crítica explícita o basada en principios básicos -estudios fisiológicos o estudios en animales). Los estudios E2, E4, E7, E10, E12, E13, E14, E16, E18, E20, E21 presentan nivel de evidencia 3 con grado de recomendación B (14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24) . Y los estudios E1, E3, E5, E6, E8, E9, E11, E15, E17, E19 presentaron nivel de evidencia 4 con grado de recomendación C (25)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32)(33)(34) .…”

“…Se observa también que el porcentaje de mujeres que presenta disfunciones sexuales aumenta de acuerdo con el transcurso del tratamiento (23) , y hay un deterioro de la imagen corporal y de la sexualidad de las mujeres con cáncer de mama, hasta seis años después del diagnóstico (17) . Mujeres con cáncer de mama presentan problemas de lubrificación, satisfacción, deseo y excitación además de problemas relacionados con el orgasmo y dolor durante las relaciones sexuales (19,33) , siendo que la satisfacción sexual es el dominio que presenta mayor disminución a lo largo del tiempo (24) .…”

Sexual Dysfunction and its Associated Factors in Breast Cancer Patients After Mastectomy

“…Schover (7) has reviewed many studies on mastectomy-influenced marital relations, mental and psychological consequences, number of intercourses, and sexual disorders outbreak, showing 26% of women are seeking cancer born sexual function disorder surgeries (14). Considering the type of surgery, despite some controversial results (15)(16)(17), a growing body of evidence indicates that body image in a developing state is significantly better in women undergoing breast conserving surgery (in contrast to mastectomy) (18,19).…”