Tranexamic Acid in Melasma

Dashore, Shuken; Mishra, Katyain

doi:10.4103/ijdd.ijdd_37_17

Cited by 17 publications

(30 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…1 Kelainan ini terlihat pada wanita usia reproduktif dengan onset biasanya setelah kehamilan. 2,3 Peningkatan pigmentasi merupakan ciri utama melasma. Meskipun patogenesis yang tepat belum diketahui, namun hipotesis menyebutkan bahwa melasma diinduksi oleh melanosit yang aktif secara biologis.…”

Section: Pendahuluanunclassified

“…2 Pengobatan seringkali tidak lengkap dan tingkat kekambuhan yang tinggi. 3 Asam traneksamat (tranexamic acid/TA) merupakan antifibrinolitik, namun memiliki efek yang berpengaruh pada beberapa system, dan saat ini meningkat popularitasnya sebagai agen depigmentasi. 4 Asam traneksamat adalah turunan sintetis lisin, dapat menghambat sintesis melanin dengan menghalangi interaksi antara melanosit dan keratinosit; juga dapat memutarbalik perubahan dermal abnormal yang terkait dengan melasma, seperti eritema dan peningkatan vaskulatur.…”

Section: Pendahuluanunclassified

“…4 Asam traneksamat adalah turunan sintetis lisin, dapat menghambat sintesis melanin dengan menghalangi interaksi antara melanosit dan keratinosit; juga dapat memutarbalik perubahan dermal abnormal yang terkait dengan melasma, seperti eritema dan peningkatan vaskulatur. 3 Mikroinjeksi lokal sebagai bagian mesoterapi merupakan teknik mikroinjeksi langsung produk pada bagian tubuh yang mengalami masalah estetik, selain dapat menghindari absorbsi GIT juga memungkinkan pemberian dosis yang adekuat pada lesi sehingga dosis yang diberikan juga rendah. Injeksi TA intradermal akan menghasilkan depigmentasi yang cepat, juga dapat digunakan untuk melasma tipe dermal dan tipe campuran.…”

Section: Pendahuluanunclassified

“…11,13,14 Beberapa faktor yang dapat memperparah atau mempercepat melasma antara lain paparan sinar ultraviolet (UV), hormon seks, kerentanan genetik, kehamilan, pil kontrasepsi oral, kosmetik, obat-obatan (agen fototoksik, antikonvulsi, fenotiazin), kelainan ovarium dan tiroid ringan. 1,3,8,13 Kecenderungan genetik ditunjukkan dengan 54% pasien memiliki riwayat keluarga. 13 Onset melasma setelah kehamilan atau penggunaan kontrasepsi oral menunjukkan hormon sebagai faktor presipitasi melalui upregulasi reseptor estrogen dan efek downstream yang bervariasi.…”

Section: Pembahasanunclassified

“…Plasmin juga berperan dalam angiogenesis dengan meningkatkan pelepasan vascular endothelial growth factor (VEGF) yang menyebabkan angiogenesis. 1,3,7 Perubahan dermal lainnya juga terlihat pada melasma termasuk terganggunya membran basal, peningkatan vaskularisasi, dan solar elastosis serta peningkatan jumlah sel mast. 1,3 Nilai kuantitatif dengan penilaian perbaikan klinis pada melasma termasuk skor MASI (Melasma Area and Severity Index), skor mMASI (Modified Melasma Area and Severity Index), Skin Tone Color Scale, dan pembacaan Mexameter.…”

Section: Pembahasanunclassified

See 4 more Smart Citations

Melasma Tipe Epidermal Diterapi Dengan Injeksi Asam Traneksamat Intradermal Serial Dan Tabir Surya

Murlistyarini

Hidayah

2019

View full text Add to dashboard Cite

Melasma adalah kelainan pigmentasi kronis dengan rekurensi tinggi yang sering ditemukan pada area yang terpapar matahari sehingga menimbulkan efek psikososial negatif. Asam traneksamat yang diberikan secara injeksi intradermal sebagai salah satu modalitas terapi menghasilkan depigmentasi yang signifikan. Seorang wanita usia 38 tahun dengan keluhan bercak coklat pada kedua pipi sejak 8 tahun sebelumnya. Pasien mengalami kehamilan 2 kali dan bercak muncul setelah kelahiran anak kedua. Terdapat riwayat penggunaan KB suntik bulanan selama 10 tahun. Sehari-hari pasien bekerja di dalam ruangan, tanpa mengoleskan tabir surya dan menggunakan produk yang dijual bebas. Pemeriksaan dermatologis menunjukkan tipe kulit Fitzpatrick IV. Regio zygoma dan temporal tampak makula dan patch hiperpigmentasi (coklat tua dan coklat muda), multipel, simetris, bentuk bulat sebagian irregular, batas tegas, ukuran bervariasi dengan diameter 0,5-2 cm. Lampu wood menunjukkan melasma tipe epidermal. Skor MASI 9,9. Pemeriksaan fungsi tiroid, liver dan faal hemostasis normal. Pasien diterapi injeksi asam traneksamat intradermal 5 mg/ml setiap 2 minggu selama 1 bulan dan tabir surya SPF33 setiap hari. Efek panas, perih, kemerahan dan bengkak setelah injeksi hilang dengan spontan. Setelah 2 kali injeksi didapatkan penurunan skor MASI sebesar 42,4%. Perkembangan melasma dapat dicetuskan oleh peningkatan vaskularisasi dan peningkatan ekspresi faktor angiogenik. Asam traneksamat menghambat aktivator plasminogen mengkonversi plasminogen menjadi plasmin, menekan produksi prostaglandin, tirosinase melanosit, VEGF, b-FGF, angiogenesis dan neovaskularisasi. Injeksi asam traneksamat intradermal memungkinkan pemberian dosis yang adekuat dan lebih rendah. Kata kunci: asam traneksamat, injeksi intradermal, melasma.

show abstract

Section: Pendahuluanunclassified