This study aimed to examine the correlates of unintended pregnancies among young women sex workers in conflict-affected northern Uganda. Data were drawn from the Gulu Sexual Health Study, a cross-sectional study of young women engaged in sex work. Bivariable and multivariable logistic regression was used to examine the correlates of ever having an unintended pregnancy. Among 400 sex workers (median age=20 years; IQR 19-25), 175 (43.8%) reported at least one unintended pregnancy. In multivariable analysis, primarily servicing clients in lodges/brothels [Adjusted Odds Ratio (AOR= 2.24; 95% Confidence Interval: 1.03-4.84)], hormonal contraceptive usage [AOR=1.68; 95%CI 1.11-2.59] and drug/alcohol use while working [AOR= 1.64; 95%CI 1.04-2.60] were positively correlated with previous unintended pregnancy. Given that unintended pregnancy is an indicator of unmet reproductive health need, these findings highlight a need for improved access to integrated reproductive health and HIV services, catered to sex workers' needs. Sex work-led strategies (e.g., peer outreach) should be considered, alongside structural strategies and education targeting brothel/lodge owners and managers.
RésuméCette étude visait à examiner les corrélats des grossesses non désirées chez les femmes prostituées dans le nord de l'Ouganda touché par le conflit. Les données ont été tirées de l'étude sur la Santé Sexuelle de Gulu, une étude transversale des jeunes femmes engagées dans le travail du sexe. Une régression logistique bivariée et multivariable a été utilisée pour examiner les corrélats d'une grossesse non souhaitée. Parmi les 400 travailleuses du sexe (âge médian = 20 ans, IQR 19-25), 175 (43,8%) ont signalé au moins une grossesse non souhaitée. Dans l'analyse multivariable, principalement l'entretien des clients dans les lodges / bordels [Ratio de cotes ajusté (AOR = 2,24; Intervalle de confiance 95%: 1,03-4,84)], l'utilisation de contraceptifs hormonaux [AOR = 1,68; IC 95%: 1,11-2,59] et consommation de drogue / alcool pendant le travail [AOR = 1,64; 95% IC 1.04-2.60] ont été positivement corrélés avec une grossesse non souhaitée antérieure. Étant donné que la grossesse non désirée est un indicateur des besoins de santé de la reproduction non satisfaits, ces résultats soulignent la nécessité d'améliorer l'accès aux services intégrés de santé de la reproduction et du traitement du VIH, répondant aux besoins des travailleurs du sexe. Les stratégies axées sur le travail sexuel (par exemple, la sensibilisation des pairs) devraient être considérées, parallèlement aux stratégies structurelles et à l'éducation ciblant les propriétaires et les gestionnaires de bordel / d'hôtel. (Afr J Reprod Health 2017; 21[2]: 64-72).