Kočka V, Widimský P, Toušek P, et al. Katetrizační implantace aortální chlopně (TAVI) typu CoreValve -první zkušenosti ve FNKV, výhody a úskalí nové metody. Cor Vasa 2010;52(Suppl 1):70-75. Úvod: Aortální stenóza je nejčastější chlopenní vadou v dospělosti a katetrizační implantace aortální chlopně (TAVI) je novou, rozvíjející se alternativou ke standardní chirurgické náhradě aortální chlopně (AVR), vhodnou pro pacienty s vysokým operačním rizikem. Shrnujeme první zkušenosti s touto metodou na našem pracovišti. Metodika: Autoexpandibilní chlopeň CoreValve Revalving 18 F 3. generace je tvořena nitinolovým rámem a bioprotézou z prasečího perikardu. Přehledně popisujeme průběh výkonu. V období od dubna 2009 do ledna 2010 jsme TAVI provedli u 17 nemocných se symptomatickou významnou aortální stenózou. Stručná charakteristika souboru (průměrné hodnoty): věk 81 let, logistické EuroSCORE 21 %, plocha aortálního ústí 0,42 cm 2 /m 2 , ejekční frakce LK 52 %. Technická úspěšnost výkonu byla 100%. Mortalita do 30 dnů byla 0% a byl jasně patrný příznivý vliv TAVI na symptomatologii nemocných -dušnost se zlepšila alespoň o jeden stupeň NYHA klasifi kace u všech nemocných. Závěr: Naše první zkušenosti s TAVI jsou velmi povzbudivé. Úspěch TAVI je podmíněn týmovým přístupem při předoperačním hodnocení, technicky precizním výkonem a pečlivou pooperační péčí. Domníváme se, že opatrný přístup k indikaci TAVI je nutný do potvrzení role této metody v delším sledování, v budoucnosti lze očekávat méně selektovanou aplikaci této metody. Klíčová slova: Aortální stenóza -Katetrizační implantace aortální chlopně Kočka V, Widimsky P, Toušek P, et al. Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) using the CoreValve prosthesis -initial experience in Královské Vinohrady University Hospital, advantages and pitfalls of the new method. Cor Vasa 2010;52(Suppl 1):70-75.Introduction: Aortic stenosis is the most common type of valvular heart disease in adulthood and transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is a new, evolving alternative to standard surgical aortic valve replacement, suitable for high surgical risk patients. We present our initial experience with this method. Method: The third generation of a self expanding CoreValve Revalving 18 Fr. valve is made up of a nitinol frame and a bioprosthetic valve from the porcine pericardium. We describe the course of the procedure step by step. From April 2009 to January 2010, we performed the TAVI procedure in 17 patients with severe symptomatic aortic stenoses. Brief cohort characteristics are as follows (mean values): age 81 years, logistic EuroSCORE 21%, aortic valve area index 0.42 cm 2 /m 2 , left ventricular ejection fraction 52%. The procedural success rate was 100%. Thirty-day mortality was 0% and clinical improvement was obvious, with dyspnea improving by at least one NYHA class in all patients. Conclusion: Our initial experience with TAVI is most encouraging. Success of TAVI requires a team approach to preoperative assessment, a technically precise procedure and meticulous postoperat...