Transcatheter aortic valve implantation: revolution and evolution 10 years on

Transradial Secondary Arterial Access for Transcatheter Aortic Valve Implantation: Experience and Limitations

“…The primary site is for the TAVI delivery sheath. The convention has been femoral access, however alternative sites have been utilised successfully including subclavian, direct aortic, trans-apical and more recently carotid [7].…”

Newer isn’t always better: comparative effectiveness of sevoflurane and isoflurane in cardiac surgery

“…While the authors make a case for isoflurane as a cost-effective anesthetic when compared with sevoflurane for cardiac surgery, this perspective is limited to the range of possibilities that are not only known but also readily available. Consider notable recent advances in cardiac surgery, including the development of transcatheter valve implantation, 10 innovations in transesophageal echocardiography, 11 and the development of short-acting anesthetics promoting ICU fast-tracking. 12 In each case, the presiding healthcare model changed dramatically in order to achieve benefit-similar development would not likely have been feasible through pragmatic trials.…”

“…Alors que les auteurs préconisent l'isoflurane en tant qu'anesthésique rentable plutôt que le sévoflurane en chirurgie cardiaque, cette perspective se limite à l'éventail de possibilités qui sont non seulement connues, mais aussi facilement disponibles. Pensez aux importants progrès récents en chirurgie cardiaque, notamment la mise au point de l'implantation valvulaire transcathéter, 10 les innovations en échocardiographie transoesophagienne, 11 et la mise au point d'agents anesthésiques à action brève pour favoriser l'extubation rapide à l'USI. 12 Dans chacun de ces cas, le modèle de soins de santé en place a dû subir de profonds changements pour pouvoir profiter des avantages; un développement semblable n'aurait probablement pas été possible si l'on était passé par des études pragmatiques.…”