Transient erythroblastopenia of childhood in Sweden: incidence and findings at the time of diagnosis

Abstract

All cases of transient erythroblastopenia in children less than 10 years of age, diagnosed in Sweden during the years 1987-89, were identified. Almost all (51/53) were less than 3 years of age. In this group, the incidence was 4.3/100 000, which is the same as that of acute lymphatic leukaemia. No geographical, but a possible temporal, cluster was seen in 1989. The anaemia was severe in some cases; haemoglobin concentration was less than 40 g/l in 8 of 53 children. Thrombocytosis and neutropenia were common and were attributed to high endogenous erythropoietin activity. Thirty-seven of 53 children were given a blood transfusion. All children recovered and no complications or relapses were seen. Transient erythroblastopenia of childhood is a benign disease, and it is important to make a correct diagnosis to prevent unnecessary anxiety for leukaemia or aplastic anaemia.

Eritroblastopenia Transitoria de la Infancia: Presentación de Tres Casos Clínicos

“…Al examen físico destacaba únicamente palidez intensa; paciente afebril, sin adenopatías ni visceromegalias ni evidencia de cuadro infeccioso en curso. Hemograma: hemoglobina de 7 gr/dl, hematocrito de 21%, reticulocitos de < 0,1%, VCM 85 fl, CHCM 33%, leucocitos 7.500 por mm 3 , neutrófilos 58%, plaquetas 361.000 por mm 3 , pruebas de función hepática y renal normales, orina normal. Mielograma con buena densidad celular, megacariocitos presentes y un 50% de serie eritroide, serie granulocítica normal.…”

“…Al examen físico destacaba paciente cursando cuadro respiratorio alto, pálido, afebril, sin visceromegalia ni adenopatías. Hemograma: hemoglobina de 6,6 gr/dl, hematocrito de 19,2% reticulocitos de 0,1%, VCM 76 fl, CHCM 34,4%, leucocitos 8.000 por mm 3 , neutrófilos 34%, plaquetas normales, mielograma con buena densidad celular, megacariocitos normales, serie eritroide 23%, serie granulocítica normal. PCR para parvovirus B19 en médula ósea negativo.…”

“…Hemoglobina fetal normal, ferritina 112 ng/ml, ferremia 94 ug/dl, electroforesis de hemoglobina normal. Se mantuvo en observación, evolucionó afebril, en control a los 7 días: hemoglobina 7,6 gr/dl, reticulocitos 11%, leucocitos 7.000 por mm 3 , plaquetas normales. Debido a buena evolución se derivó para control con su pediatra, hemograma de control a las 3 semanas: hemoglobina 11 gr/dl, reticulocitos 1,8%, leucocitos y plaquetas normales.…”

“…Al examen físico destacaba palidez y disnea de reposo, sin otros hallazgos. Hemograma con hemoglobina de 6,3 gr/dl, hematocrito de 19,5%, reticulocitos < 0,1%, VCM 77 fl, CHCM 34%, leucocitos 6.100 por mm 3 , RAN 1.098, plaquetas normales, proteína C reactiva normal, orina normal, pruebas hepáticas y renales normales. Mielograma con buena densidad celular, megacariocitos normales, serie eritroide 2%, serie granulocítica normal.…”

“…Corresponde a una entidad benigna poco frecuente, que ocurre en niños previamente sanos, caracterizada por una supresión temporal de la eritropoyesis, resultando en anemia normocítica normocrómica moderada a severa de aparición aguda, reticulocitopenia y aplasia transitoria de la serie roja en médula ósea, con recuento normal de glóbulos blancos y plaquetas 2 . Se presenta más frecuentemente en niños entre 1 y 4 años, con una incidencia anual aproximada de 4 por 100 mil niños menores de 3 años 3 . Se desconoce su etiología, aunque se ha relacionado con un cuadro viral previo.…”