Transient radicular irritation after spinal anesthesia induced with hyperbaric solutions of cerebrospinal fluid‐diluted lidocaine 50 mg/ml or mepivacaine 40 mg/ml or bupivacaine 5 mg/ml

Abstract

TRI is frequent after spinal anesthesia induced with hyperbaric lidocaine 50 mg/ml diluted with CSF 1:1. The incidence of TRI after hyperbaric mepivacaine 40 mg/ml is of the same magnitude. TRI could not be observed after bupivacaine spinal anesthesia.

Transiente neurologische Symptome nach Spinalanästhesie Eine quantitative systematische Übersicht (Metaanalyse) randomisierter kontrollierter Studien

“…Wie kann es möglich sein, dass eine Arbeitsgruppe [1] bei 100 Patientinnen der Lidocaingruppe nach Kaiserschnittentbindungen keine TNS beobachteten (das 95%-KI beträgt hier 0-4%), während in einer Reihe anderer Untersuchungen mit demselben Lokalanästhetikum (5%iges hyperbares Lidocain) durchweg eine deutlich höhere TNS-Inzidenz zwischen 25 und 34% beschrieben wurde [5,9,11,16,17,37]? Die Autoren der erstgenannten Untersuchung führen das Ausbleiben von TNS-Beschwerden auf einen protektiven Effekt der Schwangerschaft zurück und tatsächlich wurde in einer weiteren Untersuchung an Patientinnen, die sich einer postpartalen Tubenligatur in SPA -ebenfalls mit 5%igem hyperbarem Lidocain -unterzogen hatten, eine ebenfalls niedrige Inzidenz von 3,5% (1 von 29 Patientinnen) berichtet.…”

“…Die dabei beschriebene TNS-Inzidenz variiert zwischen 0%[22,31] und bis zu 37%[37]. Im Vergleich zu Bupivacain liegen 2 Untersuchungen mit 2-mal 130 Patienten vor, deren Ergebnisse übereinstimmend eine höhere TNSInzidenz nach Mepivacain nahe legen.…”

Transient neurological symptoms with subarachnoid lidocaine: effect of early mobilization

“…This difference was not significant. Most patients rated the pain as moderate to severe, median (range) verbal rating scores were 5 (2-8) and 7 (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) in Groups 1 and 2, respectively. The duration of symptoms was generally short and in all patients the symptoms resolved completely without sequelae within 24 h. Two patients, both in Group 2, had signs of postdural puncture headache.…”

“…We used the definition of symmetrical pain and/or anaesthesia in the buttocks, lower back and/or legs appearing after a symptom-free interval of 1-24 h after complete recovery from spinal anaesthesia. Some authors require dysaesthesia without pain [7] or back pain and a bilateral distribution of pain [8] for the diagnosis, while others accept unilateral distribution of the symptoms [9] or pain in the legs or back lasting more than 24 h [10].…”

Vorübergehende neurologische Symptome nach einer Spinalanästhesie mit 4%igem hyperbarem Scandicain ® (Mepivacain)

“…Vorübergehende neurologische Symptome ("transient neurologic symptoms",TNS) nach einer Spinalanästhesie mit Xylocain, Prilocain, Mepivacain und Bupivacain sind in letzter Zeit öfter publiziert worden.In den bisherigen Berichten über TNS nach Spinalanästhesie wurden diese als vorübergehend und vollständig reversibel beschrieben [1,3,4,5,6,7,8,9,13,14,18,19,20,21,24,25,28,29,30].…”