Traqueo-oclusão intra-útero: técnica cirúrgica associada à corticoterapia promove aumento nos receptores de VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) em pulmões de fetos de ratas

Abstract

Introdução: A hérnia diafragmática congênita (HDC) causa hipoplasia e hipertensão pulmonar e em geral leva a alta morbidade e mortalidade neonatal. Traqueo-oclusão fetal (TO) e corticoterapia pré-natal são alternativas para acelerar o crescimento pulmonar fetal e diminuir a hipoplasia na HDC. A produção de VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) está relacionada com a maturidade pulmonar e sofre alterações na HDC ainda não elucidadas. Materiais e métodos: Seis grupos de 12 fetos de ratos Spreague-Dawley foram comparados: TO, Sham, Controle, TO+Dex, Sham+Dex e Controle+Dex. No dia 18,5º foi realizada TO com e sem corticoterapia utilizando dexametasona. No 21,5º dia gestacional os pesos corporal e pulmonar foram mensurados. Realizou-se imunohistoquímica para VEGFR-1 (Flt-1), VEGFR-2 (Flk-1), seguida de morfometria. Resultados: O VEGFR-1 estava aumentado no TO (p<0.05)e na TO+Dex (p<0.05). O VEGFR-2 teve aumento significativo quando comparamos TO e TO+Dex com o controle (p<0,05). Conclusão: A TO associada ao uso de corticoesteróide aumentou o número de VEGFR-1 e VEGFR-2 em pulmões de fetos de ratas.