Trastornos de la conducta alimentaria como factor de riesgo para osteoporosis

Abstract

Eating disorders (TCA per its abbreviation in Spanish) are common in young women, with an estimated prevalence of 4-5%. One of the physical complications of eating disorders, especially anorexia nervosa (AN) and eating disorder not otherwise specified (TANE) is bone mass loss, which affects both cortical and trabecular bone. The synergistic effect of malnutrition and estrogen deficiency produces significant bone mass loss, resulting from the uncoupling of bone turnover characterized by a decrease in osteoblastic bone formation and an increase in osteclastic bone resorption. The mechanisms implied in the pathogenesis of bone loss are the hypoestrogenism, hypercortisolism, serum leptin levels and insulin-like growth factor decrease. Severity of bone loss in anorexia nervosa varies depending on duration of illness, the minimal weight ever and sedentarism or strenuous exercise. Long term consequences occur, such as a fracture risk increase in patients who have suffered anorexia nervosa, compared with the general population. The first treatment line to recover bone mass is nutritional rehabilitation together with weight gain. Hormonal replacement therapy may be effective if combined with an anabolic method. Osteopenia and osteoporosis are terms adopted to define the deficiency of bone mass in adults. Authors have used these terms to define densitometric data in young subjects who have not reached their peak bone mass. We suggest the term "hypo-osteogenesia" to define the deficiency in the development of bone mass in adolescents or children.

Efecto de un programa de atención primaria de salud en pacientes mexicanos con enfermedades crónicas no trasmisibles

“…No obstante, las instituciones de salud pública en México no cuentan con la infraestructura para tal desafío pues se requiere de la participación de diversos profesionales de la salud como psicólogos, nutriólogos, preparadores físicos, enfermeros especializados, entre otros. Y debido a ello la participación del personal de salud se limita al tratamiento de las complicaciones presentes, sin prevenir otros factores de riesgo que conllevan las ECNT, ni se toman en cuenta las expectativas ni el compromiso del paciente para observar su tratamiento, lo que hace que el sistema de salud sea ineficiente y costoso porque el paciente no comprende los objetivos de la terapia (Rivera et al, 2015). A lo anterior se suman factores culturales que limitan la adherencia terapéutica y afectan el bienestar del individuo que vive con una ECNT (Etzwiler, 2017).…”

Trastornos de la Conducta Alimentaria

“…La gravedad de las consecuencias depende del tiempo que dure la enfermedad y de la menor medida de peso que se tenga. Cuando se presenta una duración prolongada del TCA es posible que se aumente el riesgo de sufrir fracturas 32 . Tanto como en la bulimia nerviosa como en la anorexia, la conducta purgativa es una de las conductas compensatorias que los sujetos con TCA usan más comúnmente, causando caries dentales, trastornos periodontales, xerostomía, sialoadenitis, lesiones de la mucosa oral y reflujo gastroesofágico 33,34 .…”

Las enfermedades crónicas no transmisibles en México: sinopsis epidemiológica y prevención integral

“…Tampoco se toman en cuenta dichos programas al indicar las medidas terapéuticas, que son factores críticos que determinan la observancia. 28,29 En consecuencia, el tratamiento no se basa en las necesidades y expectativas del paciente 30 y resulta insuficiente, tardío y costoso. El paciente no comprende los objetivos del tratamiento y las modificaciones necesarias no se incorporan a su estilo de vida.…”