Trastornos digestivos en la enfermedad de Parkinson: disfagia y sialorrea

Efecto del vendaje neuromuscular en un paciente con sialorrea

“…Teniendo en cuenta la relación entre sialorrea y disfagia en este tipo de casos 15 y que el tratamiento con kinesiotape busca controlar la sialorrea ayudando al paciente a tragar la saliva que se acumula en su boca por culpa de la afectación en la deglución, nos interesamos de la misma manera en evaluar también el problema de disfagia definida como "sensación de adherencia y obstrucción del paso de los alimentos a través de la boca, la faringe y el esófago" 8 . Entre un 51 y 73% de los pacientes que han sufrido accidente cerebrovascular la padecen 16 y suelen experimentar la dificultad en el inicio deglución.…”

“…En algunos casos además, podría desencadenarse una neumonía aspirativa como consecuencia del problema deglutorio 8 . Todas ellas podrían derivar en problemas de mayor gravedad e incluso conducir a la muerte del paciente 9 .…”

“…El campo de tratamiento de la sialorrea es muy amplio y variado. Encontramos tratamientos conservadores como son la educación al paciente o el empleo de ciertas técnicas fisioterápicas y logopédicas, terapias menos inocuas como son la Radioterapia y los fármacos de acción anticolinérgica (atropínicos, antiespasmódicos y neuropsicotrópicos) y técnicas más invasivas como las quirúrgicas, entre las que destacan la ligadura de los conductos de las glándulas parótidas 6,8,10 . En los últimos años se vienen utilizando inyecciones de toxina botulínica tipo A como tratamiento de elección 8 .…”

“…A pesar de ser muchas las opciones de tratamiento ninguno de ellos es la solución definitiva. No es conveniente la administración de medicamentos de forma continuada ya que a pesar de ser eficaces desencadenan numerosos efectos adversos 8,11 . Las técnicas quirúrgicas son muy agresivas y tienen muchos efectos secundarios, por ello sólo se utilizan cuando el tratamiento farmacológico o terapéutico no ha dado los resultados positivos esperados 11 .La toxina botulínica A es una técnica eficaz y relativamente rápida que no suele ocasionar problemas secundarios sistémicos, pero sí otro tipo de complicaciones (sequedad bucal excesiva, empeoramiento de la masticación y tragado, dolor local, lesiones vasculonerviosas…) 8 .…”

“…No es conveniente la administración de medicamentos de forma continuada ya que a pesar de ser eficaces desencadenan numerosos efectos adversos 8,11 . Las técnicas quirúrgicas son muy agresivas y tienen muchos efectos secundarios, por ello sólo se utilizan cuando el tratamiento farmacológico o terapéutico no ha dado los resultados positivos esperados 11 .La toxina botulínica A es una técnica eficaz y relativamente rápida que no suele ocasionar problemas secundarios sistémicos, pero sí otro tipo de complicaciones (sequedad bucal excesiva, empeoramiento de la masticación y tragado, dolor local, lesiones vasculonerviosas…) 8 . El principal problema del empleo de toxina y del tratamiento quirúrgico en este perfil de pacientes es que son técnicas dirigidas a la reducción de la cantidad de saliva producida y no al problema de deglución 7 , el cual, para muchos autores es en realidad la causa por la cual se desencadena la sialorrea en ellos 1,11,12 .…”