Trastornos hemorrágicos en el recién nacido

Escribá, Alexandre; Gil, Rosa; Río, Rubén del

doi:10.1016/s1696-2818(10)70012-3

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“…Se manifiesta como sangrado gastrointestinal, con hematomas en piel, pero la principal manifestación es la hemorragia intracraneal en más de 50% de los casos. [6][7][8][9] Pooni y colegas estudiaron a 42 pacientes con enfermedad hemorrágica tardía del RN, indicando que 71% cursó con hemorragia intracraneal, y que todos habían sido alimentados exclusivamente al seno materno y sin recibir profilaxis con vitamina K. 10 Ante un cuadro clínico compatible, el diagnóstico se confirma al documentar tiempo de protrombina y tromboplastina prolongados, con fibrinógeno y cifras de plaquetas normales. 6,7,10 El tratamiento consiste en la aplicación de vitamina K y, en casos similares a nuestro paciente, se debe administrar también plasma o concentrados de factor IX.…”

Section: Discussionunclassified

“…[6][7][8][9] Pooni y colegas estudiaron a 42 pacientes con enfermedad hemorrágica tardía del RN, indicando que 71% cursó con hemorragia intracraneal, y que todos habían sido alimentados exclusivamente al seno materno y sin recibir profilaxis con vitamina K. 10 Ante un cuadro clínico compatible, el diagnóstico se confirma al documentar tiempo de protrombina y tromboplastina prolongados, con fibrinógeno y cifras de plaquetas normales. 6,7,10 El tratamiento consiste en la aplicación de vitamina K y, en casos similares a nuestro paciente, se debe administrar también plasma o concentrados de factor IX. 3 El diagnóstico diferencial debe hacerse con sepsis, traumatismos, enfermedades crónicas de origen gastrointestinal, hepatopatías y coagulación intravascular diseminada.…”

Section: Discussionunclassified

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Enfermedad hemorrágica tardía del recién nacido

Tejada-Perdomo,

Gutiérrez-Perdomo,

Veloza-Vega

2023

Revista Mexicana De Pediatría

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RESUMENIntroducción: la enfermedad hemorrágica del recién nacido (RN) se puede prevenir con la administración profiláctica de vitamina K. Presentación del caso: femenino de 33 días de edad, sin control prenatal y cuyo parto sucedió en domicilio, sin profilaxis con vitamina K. Su padecimiento se caracterizó por un cuadro de hipertensión intracraneal, y en exámenes de laboratorio se documentaron tiempos de coagulación prolongados y dímero D elevado. Se diagnosticó enfermedad hemorrágica tardía del RN, con hematoma subdural. Se dio manejo con vitamina K, plasma fresco congelado y cirugía. La evolución fue satisfactoria a corto y mediano plazo, sin secuelas neurológicas. Conclusión: la enfermedad hemorrágica por deficiencia de vitamina K puede manifestarse hasta los dos meses de vida; es importante su identificación en casos que no se otorga profilaxis para prevenir complicaciones graves.

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Section: Discussionunclassified

Enfermedad hemorrágica tardía del recién nacido

Tejada-Perdomo,

Gutiérrez-Perdomo,

Veloza-Vega

2023

Revista Mexicana De Pediatría

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“…El dolor ha sido referenciado por la asociación internacional para el estudio del dolor como: "Toda experiencia sensorial y emocional no placentera relacionada con un daño tisular real o potencial (Niños, María & Plata, 2016). El lactante guarda memoria de las experiencias dolorosas desarrollando mayor sensibilidad, esto unido a que aún se encuentran muchos mecanismos inhibitorios sin madurar, provoca que la reacción frente a un estímulo doloroso pueda verse exagerada en comparación con niños de mayor edad o personas adultas.…”

Section: Introductionunclassified

Aplicación de la Tetanalgesia en el Dolor del Neonato

Costales Coronel,

Nuñez Quispe,

Nuñez Quispe

et al. 2024

Reincisol

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A lo largo de la historia el dolor en el neonato no ha recibido la evaluación ni el tratamiento oportuno debido a las falsas creencias y mitos. Sin embargo, se ha demostrado que los neonatos son capaces de sentir dolor y que la presencia de éste puede tener una serie de consecuencias negativas tanto a corto como a largo plazo. Los métodos no farmacológicos han mostrado sus numerosos beneficios en la reducción del dolor, y más concretamente la tetanalgesia o aportación de leche materna para reducirlo. El objetivo es conocer los beneficios de la aplicación de la tetanalgesia en el dolor del neonato. Una vez definida la pregunta de investigación y los objetivos que se pretendían conseguir se procedió a elaborar la búsqueda bibliográfica basada en la evidencia científica. Se ha visto que la lactancia materna reduce significativamente el dolor leve-moderado, la frecuencia cardíaca y el llanto, cuando transcurren al menos los primeros cinco minutos desde el inicio del amamantamiento durante un procedimiento menor. Se debe recalcar que para la utilización de tetanalgesia se debe considerar el criterio de la madre sobre la lactancia; ya que pueden existir situaciones que no permitan a la madre ejercer el amamantamiento como la de padecer enfermedades, tomar medicación.

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Fibrilación auricular: fisiopatología, factores de riesgo y rol de la anticoagulación oral

Corrales-Santander,

Cuellar-Lobo,

Trocha-Ramos

et al. 2022

Rev Cienc Biomed

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Introducción: la fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente a nivel mundial, considerándose un problema importante de salud pública dada su elevada morbimortalidad y alta carga económica asociada al ataque cerebrovascular como su principal complicación tromboembólica.Objetivo: hacer una revisión narrativa de los aspectos fisiopatológicos, factores de riesgo y de la terapia anticoagulante oral en pacientes con fibrilación auricular. Métodos: utilizando las palabras claves se realizó una revisión no sistemática de la literatura disponible, tanto en inglés como en español, en las bases de datos PubMed, Science Direct, Embase, EBSCO y MEDLINE. Se seleccionaron 68 publicaciones entre ellas guías de práctica clínica, metaanálisis, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y artículos originales que daban respuesta a nuestro objetivo con la mejor evidencia posible. Resultados: en el inicio y mantenimiento de la fibrilación auricular participan factores de riesgos modificables y no modificables, los cuales inciden en su fisiopatología generando tanto trastornos de la formación del impulso como trastornos de la conducción. En las últimas décadas los anticoagulantes orales directos han comprobado igual o mayor beneficio que la warfarina, con menores tasas de efectos adversos en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Incluso, algunos estudios sugieren la extensión de uso en fibrilación auricular valvular. Sin embargo, la warfarina sigue siendo el fármaco de elección con mayor evidencia en esta última. Conclusión: la fibrilación auricular es una arritmia cuya incidencia va en aumento dado la mayor prevalencia de factores de riesgo en la población. La anticoagulación es un pilar en la prevención del ataque cerebrovascular. Debe instaurarse con un enfoque individualizado teniendo en cuenta los efectos adversos y beneficios de cada fármaco, el perfil del paciente, el riesgo de ataque cerebrovascular y el riesgo de hemorragia mediante el uso de escalas.

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