Tratamento cirúrgico da escoliose idiopática do adolescente utilizando parafusos pediculares: análise dos resultados clínicos e radiográficos

Abstract

RESUMOObjetivo: Realizar avaliação clínica e radiográfica de pacientes com escoliose idiopática do adolescente (EIA) submetidos à artrodese por via posterior utilizando parafusos pediculares e correlacionar os resultados por imagem com os escores obtidos através do questionário SRS-24. Métodos: Foram avaliados 25 pacientes com diagnóstico de escoliose idiopática do adolescente, submetidos à artrodese da coluna por via posterior com parafusos pediculares. O seguimento médio foi de 23,7 meses, variando entre 12 e 35. Analisamos critérios radiográficos referentes à correção das deformidades e aplicamos o questionário SRS-24, específico para esta doença, padronizado pela Scoliosis Research Society. Resultados: A amostra foi composta por 92% de pacientes do gênero feminino e a média de idade foi de 14,2 anos. A média do índice de Cobb na radiografia ântero-posterior pré-operatória foi de 24,4° para curva torácica proximal, 54,9° para torácica principal e 38,5° para curva lombar. Os valores angulares médios no pós-operatório foram 11,0°; 16,7° e 12,2° respectivamente, com porcentagem de correção média da curva torácica principal de 69,9%. O valor médio final do questionário SRS-24 foi 98,1 pontos. Dois pacientes apresentaram complicações pós-operatórias, entretanto, nenhuma do tipo neurológica. Conclusão: A técnica se mostrou eficaz para tratamento cirúrgico da EIA, proporcionando alto percentual de correção das deformidades, com baixo risco de complicações e resultado clínico satisfatório. Não foi encontrada relação estatisticamente significante entre a porcentagem de correção da curva (torácica principal ou lombar) ou seu valor angular pós-operatório com o valor final do questionário SRS-24 nem com os domínios "satisfação" e "auto-imagem pós-operatória". RESUMENObjetivo: Evaluar clínica y radiográficamente a pacientes portadores de escoliosis idiopática del adolescente sometidos a artrodesis por vía posterior, utilizando solamente tornillos pediculares, y correlacionar el resultado radiográfico con los valores obtenidos a través del cuestionario SRS-24. Métodos: Fueron evaluados 25 pacientes portadores de escoliosis idiopáticas del adolescente, sometidos a artrodesis de la columna por vía posterior. El seguimiento promedio fue de 23,7 meses, con variación entre 12 y 35. Analizamos criterios radiográficos referentes a la corrección de las deformidades y aplicamos el cuestionario SRS-24, específico para la patología en cuestión, estandarizada por la Scoliosis Research Society. Resultados: La muestra fue compuesta por 92% de pacientes del sexo

The use of photogrammetry to evaluate chest wall after arthrodesis in patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis

“…These results are corroborated by Canavese et al [21], Lima Jr et al [22] and Gotfryd et al [23], allowing us to state that the surgery has successfully minimized spinal alterations.…”

Adolescent Idiopathic Scoliosis: Evaluation on the Effect of Screw Density in the Correction

“…Gotfryd 8 studied and compared two groups of 23 patients with AIS who underwent surgeries with higher and lower implant density. No statistically significant difference was observed in the radiological results, but greater correction of the ribcage was shown.…”

Idiopathic scoliosis: evaluation of loss of correction in postoperative follow-up

“…With 25 patients, 23 women (92%) and two men (8%), and with mean follow-up of 23.7 months, Gotfryd et al 11 found an average preoperative Cobb angle of 54.9° and an average postoperative angle of 16.7°, achieving a correction of 69.9%.…”