Tratamento cirúrgico da fratura de mandibula atrófica pela técnica AO: relato de caso

Pereira, Rodrigo dos Santos; Bonardi, João Paulo; Silva, Jonathan Ribeiro da; Mourão, Carlos Fernando de Almeida Barros; Júnior, Paulo Roberto Barbosa; Magacho, Luis Fernando

doi:10.21270/archi.v6i3.1915

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“…O tratamento elegido para os casos de trauma mandibular, seja cirúrgico, seja conservador, visa restaurar a função, a anatomia e a estética pré-trauma 20 . Em vista disso, o tratamento tem como objetivo alcançar o reparo ósseo com o auxílio da redução anatômica e fixação dos segmentos fraturados para recompor a função e a estética com o menor número de complicações 2 .…”

Section: Discussionunclassified

Múltiplas Abordagens Terapêuticas Frente às Fraturas Mandibulares: Relato de Caso

et al. 2022

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A mandíbula é uma das regiões faciais mais acometidas por traumas, em razão de sua situação de proeminência no terço inferior da face, com aumento relevante de casos nos últimos anos. O tratamento para as fraturas visa restaurar a função, anatomia e estética pré-trauma. O tratamento das fraturas de face pode ser realizado por intermédio das técnicas conservadoras ou cirúrgicas. Dessa maneira, o método de tratamento deve ser escolhido após avaliação minuciosa das características clínicas da fratura. O presente artigo tem o objetivo de apresentar um caso clínico de fratura de parassínfise, cabeça da mandíbula e processo coronoide, de um paciente do gênero masculino, com 23 anos, vítima de acidente motociclístico, admitido no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Universitário da UFMS. No exame clínico, esse paciente apresentou queixas álgicas, degrau em região de parassínfise direita e côndilo mandibular esquerdo e alteração oclusal com mordida aberta anterior. No exame tomográfico, observou-se fratura de parassínfise direita, cabeça da mandíbula esquerda e processo coronoide ipsilateral. Após o diagnóstico, o tratamento consistiu em tratamento conservador da cabeça da mandíbula com instalação de barra de Erich, associado à redução e fixação de parassínfise e processo coronoide, e bloqueio maxilomandibular, sob anestesia geral, para promover a estabilização oclusal. O paciente permaneceu em bloqueio maxilomandibular por 45 dias. Dessa maneira, a associação entre a abordagem cirúrgica e o tratamento conservador com barra de Erich e bloqueio maxilomandibular possibilitou o restabelecimento da função dos movimentos mandibulares e da estética facial bem como a oclusão satisfatória.

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Section: Discussionunclassified

Múltiplas Abordagens Terapêuticas Frente às Fraturas Mandibulares: Relato de Caso

et al. 2022

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“…No entanto, outros autores, respaldam que nos casos de mandíbula atrófica, o uso de sistemas de carga compartilhada, isto é, placas e parafusos de menor tamanho e rigidez não são os mais adequados, em razão desse tipo de osteossíntese resultar frequentemente em falhas na fixação, infecções e pseudoartroses (Bruce & Ellis, 1993;Luhr, Reidick & Merten, 1996;Lima et al, 2014;Pereira et al, 2017).…”

Section: Discussionunclassified

Abordagem de fratura de mandíbula atrófica por sistema do tipo carga suportada: relato de caso

et al. 2022

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As fraturas de mandíbula são as mais comuns no complexo maxilofacial. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de fratura mandibular em paciente edêntulo total, apresentando mandíbula atrófica, tratada por meio de cirurgia aberta com dispositivo de suporte de carga, demonstrando o manejo e as características pertinentes a esse tratamento. 59 anos de idade, melanoderma, sexo masculino, compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Geral do Estado, Bahia, após ter sido vítima de acidente motociclístico, cursando com trauma em face. No exame físico hiposfagma, equimose e edema periorbital do lado direito, rebordo infraorbital esquerdo, maxila não olho, equimose na boca e mobilidade atípica à manipulação da mandíbula. Exame de imagem, não se-se sinais de sinais mandibulares, próprios do nariz, órbitas e maxilares estruturais do Le Fort I. projeto do sistema 2.4mm. Enquanto as fraturas do terço médio seguiram uma linha de tratamento conservadora. No acompanhamento pós-operatório, observado-se a fratura de risco e ausência de desvio dos cotos fraturados. Além disso, o paciente apresentou boa recuperação clínica. Apesar de não haver consenso na literatura para métodos mecânicos e tratamento de fraturas de próteses atróficas, assim como foi demonstrado o trabalho, a utilização de sistemas de métodos rígidos por dispositivosload-bearing , sendo uma boa alternativa para estabilização e consolidação de casos de atrofia mandibular.

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“…A falta de conhecimento referente a biomecânica é potencializadora para a ocorrência de complicações das fraturas atróficas de mandíbula, podendo ocorrer osteomielite, não união e infecção dos cotos ósseos (Luhr et al, 1996). Sendo assim, para o manejo adequado das fraturas atróficas de mandíbula é necessário o conhecimento anatômico, biomecânica, sistemas de fixação de fraturas e técnicas cirúrgicas a fim de minimizar complicações pós-operatórias (Pereira et al, 2017).…”

Section: Discussionunclassified

Tratamento cirúrgico de fratura bilateral de mandíbula atrófica: Relato de caso

Oliveira

Almeida

Lauand

et al. 2021

RSD

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A atrofia mandibular ocorre em virtude de diversos fatores como periodontite, lesões periapicais, perda dentária precoce, uso de próteses mal adaptadas que promovem a reabsorção óssea ao longo do tempo. Esta condição proporciona fragilidade à estrutura óssea remanescente e susceptibilidade á fraturas. As fraturas de mandíbula atrófica configuram-se um desafio ao Cirurgião Buco-Maxilo-Facial em virtude de diversas peculiaridades no manejo do tratamento e reabilitação oral. O tratamento de escolha para pacientes com fratura de mandíbula atrófica é o cirúrgico, que objetiva reduzir e imobilizar os segmentos da fratura, de modo a restaurar a estética e a função. Deste modo, uma avaliação individualizada deve ser realizada na busca da melhor biomecânica do material de osteossíntese a ser utilizado, pois uma adequada estabilidade pode ser conseguida através de diversos métodos de fixação. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um paciente do gênero masculino, vítima de acidente com animal de grande porte evoluindo com fratura bilateral de corpo de mandíbula atrófica. Optou-se pela realização do tratamento cirúrgico da fratura com simplificação dos cotos ósseos da fratura com uso de miniplacas e posterior instalação de placa do sistema load-bearing evoluindo no período pós-operatório sem intercorrências.

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Tratamento cirúrgico da fratura de mandibula atrófica pela técnica AO: relato de caso

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Múltiplas Abordagens Terapêuticas Frente às Fraturas Mandibulares: Relato de Caso

Múltiplas Abordagens Terapêuticas Frente às Fraturas Mandibulares: Relato de Caso

Abordagem de fratura de mandíbula atrófica por sistema do tipo carga suportada: relato de caso

Tratamento cirúrgico de fratura bilateral de mandíbula atrófica: Relato de caso

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