Tratamento cirúrgico em transmigração de canino inferior impactado - relato de caso

Abstract

A ocorrência de caninos inferiores impactados não é incomum na prática clínica odontológica diária. Assim, diversas modalidades de tratamento são propostas, com o objetivo principal de tentar reposicionar o dente para o arco dentário, estabilizando a oclusão, promovendo uma harmonia estética e funcional. Entretanto, o tracionamento ortodôntico desses dentes quando presentes na linha média mandibular se torna difícil de ser realizado. O objetivo deste artigo foi fazer o relato do tratamento cirúrgico, sob anestesia local e acesso intra-oral, de um canino inferior impactado na região mentoniana. Devido à posição horizontal do dente e à densidade óssea local, o tracionamento ortodôntico foi descartado. Com o auxílio de imagens radiográficas, o planejamento cirúrgico foi realizado com grande precisão. Concluiu-se que os exames radiográficos, principalmente a radiografia panorâmica, são importantes para o planejamento e a execução do tratamento em casos de caninos inferiores com transmigração, sendo também de fundamental importância a abordagem multidisciplinar envolvendo o planejamento orto-cirúrgico.

Piezosurgery-Assisted Surgical Treatment in Impacted Canine Transmigration

“…Important factors to consider when planning traction are patient age, root formation stage, tooth proximity to Case Reports in Dentistry the site, tooth angulation between 0 and 15°, and the absence of root dilaceration [7]. Orthodontic traction of transmigrated teeth can be mechanically complex and may be contraindicated, depending on the angulation of these teeth [1,7]. Following unsuccessful orthodontic treatment, surgical extraction is performed as a prophylactic measure against the formation of pathological lesions [1,2].…”

“…Due to the unfavorable position of the dental element, orthodontic treatment was contraindicated, establishing surgical extraction as the preferred mode of treatment [1,7]. The patient underwent surgery under local anesthesia (articaine 4% 1 : 100,000) with bilateral blocks of the lower alveolar nerve, complemented by a vestibular canine-to-canine infiltration terminal.…”

“…Most impacted canines are clinically asymptomatic and do not cause pain or discomfort [3,6,7]. A high index of suspicion should exist for canine impaction in the case of delayed eruption and a slight elevation in the palatal or vestibular mucosa [7]. Vestibular positioning of impacted canines is usually associated with spatial problems, while palatal positioning of impacted canines is associated with path abnormalities [8].…”

Exodontia de caninos inclusos: relato de dois casos

“…Clinicamente, a maioria dos caninos impactados encontra-se assintomática, não sendo relatada dor ou desconforto pelo paciente 2,[4][5][6] . Por isso, é necessário realizar exames por imagem, como radiografia panorâmica, radiografia oclusal ou tomografia computadorizada por feixe cônico, para diagnosticála 2,4 .…”

Extra-buccal surgical access for canine removal included in mandibular symphysis: case report

“…For diagnosis, radiographic examinations and radiographs (including panoramic, occlusal and periapical views) are important [10]. The Clark technique is also used to locate an anatomical repair or any body in the vestibularlingual direction [11].…”