Tratamento Da Dor No Pós-Operatório De Hérnias Incisionais Com Perda De Domicílio

Abstract

INTRODUÇÃO: As hérnias incisionais são uma complicação recorrente das mais de dois milhões de cirurgias abdominais realizadas anualmente. A correção cirúrgica é mais complexa nas hérnias gigantes com perda de domínio. Pacientes submetidos à cirurgia reparadora podem desenvolver dor crônica e podem necessitar de outras estratégias de acompanhamento e tratamento. METODOLOGIA: Este artigo consiste em uma revisão narrativa cujas buscas de estudos nas bases de dados foram feitas no MEDLINE, SciELO e LILACS. Para a pesquisa, descritores como “pós-operatório”, “manejo da dor”, “hérnia”, “hérnia incisional” e “perda de domínio” foram combinados e utilizados com o operador booleano AND. Foram filtradas as publicações feitas entre os anos de 2018 e 2022 em português e inglês. RESULTADOS: Dez artigos, incluindo estudos clínicos e randomizados, meta-análises e revisões sistemáticas, foram selecionados para tentar entender a incidência de dor crônica em pacientes submetidos a correção cirúrgica de hérnia incisional complexa e tratamentos de escolha. DISCUSSÃO: Abordagens conservadoras podem ser cogitadas, estando associadas à utilização de diversas classes farmacológicas de drogas. Alternativas intra e pós-operatórias também podem ser consideradas para melhorar os resultados dos pacientes. Outras intervenções, incluindo a abordagem cirúrgica, também se mostram como opções viáveis para o manejo da dor crônica. CONCLUSÃO: Existe grande quantidade de evidências sobre o tratamento das principais complicações da hernioplastia. Ainda assim, a literatura tem mostrado um número limitado de estudos descrevendo o tratamento da dor crônica em pacientes submetidos a herniorrafias complexas. Mais produções científicas a respeito desse grupo específico ajudariam substancialmente a refinar a compreensão atual sobre quais técnicas e tratamentos são mais resolutivos.