Tratamento da mucosite oral radio e quimioinduzida: comparação entre protocolo medicamentoso convencional e tratamentos com lasers em baixa intensidade

Abstract

In this clinical study verified the effects of low intensity laser in the prevention and treatment of oral mucositis radio and/or chemical induced. Thirty one patients with head and neck cancer were selected before being submitted to cancer exclusive radiotherapy or radio and associated chemotherapy. The patients were distributed into three randomly groups as follows: group 1-(control) conventional medicine treatment; group 2conventional medicine treatment and daily lasertherapy as soon as grade two oral mucositis appeared; group 3conventional medicine treatment and daily lasertherapy to be initiated immediately before radiotherapy sessions.The irradiation parameters were: wavelength of 660nm, potency of 100mW, continuous mode, punctual application, 2J energy on thirty predetermined 30 points, with 20s of exposure per point. The control group received medical treatment which consisted in using a set of preventive and therapeutic approach for acute radiation-induced adverse effects. Results were evaluated observing occurrence and grade of oral mucositis, score of pain, loss of body mass, use of nasogastric sound line, internment and interruption of oncologic treatment due to oral mucositis. The results showed that the preventive protocol as used was the most effective in prevention and treatment of oral mucositis and that its daily application contributed in relieving the painful symptomatology so collaborating to maintain and/or bettering the life quality of oncologic patients.

Dosimetrical Relationship between 3d Delineation and Oral Complications of Radiotherapy in Patients with Head and Neck Cancer

“…Some of this success can be attributed to the protocol for the prevention of mucositis, with the use of the low-power laser to which the patients were submitted according to routine of the Department of Dentistry in the Hospital de Câncer de Pernambuco. The use of the laser in its preventive form presents effective results, delaying the onset of inflammation, decreasing the severity of the degrees and consequently the pain associated with OM, as well as preventing complications with the use of a nasogastric tube and hospital admission [26][27][28]. The first clinical sign of mucositis is erythema appearing at cumulative doses of radiation to the head and neck of about 10 Gy.…”

Alterações bucais em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia e quimioterapia

“…Ao considerar a quimioterapia como mecanismo neoadjuvante, entende-se a utilização desta modalidade terapêutica anteriormente à modalidade eleita para tratamento local com a finalidade direta de reduzir as dimensões do tumor primário e obter melhores condições cirúrgicas e/ou diminuição da área a ser irradiada, além de tentar erradicar as micrometástases porventura indetectáveis durante o estabelecimento do diagnóstico. Tais situações envolvem a paliação de pacientes com doença metastática ou localmente recidivada após o tratamento local e melhora dos resultados obtidos em comparativo com o tratamento local convencional (ALENCAR, 2011;SOUSA et al, 2017).…”

Aspectos sociais e de saúde bucal, qualidade de vida, xerostomia e fluxo salivar em pacientes tratados com radioterapia para neoplasias na região da cabeça e pescoço

“…Outros estudos que avaliaram idade, gênero, raça, estado civil, procedência e grau de escolaridade em pacientes com NMRCP mostraram dados semelhantes aos nossos. Tais estudos foram realizados em diversas regiões do país e do mundo (Lopes et al, 2004;Andrade, 2005;Oliveira et al, 2006;Alencar, 2011;Gaetti-Jardim Junior et al, 2011;Silveira et al, 2012;Melo Filho et al, 2013;Verdonck-de Leeuw et al, 2014;Zmijewska-Tomczak et al, 2014;MacNeil et al, 2015;Visacri et al, 2015). Assim, confirmou-se a prevalência de homens, acima de 50 anos, de cor branca, casados, procedentes de grandes centros urbanos e com ensino básico (fundamental).…”

“…Tratando-se da opção terapêutica não cirúrgica mais frequente para o tratamento de tumores sólidos, a RTx consiste na emissão de radiação ionizante para impedir as mitoses em células neoplásicas ou até mesmo determinar a sua morte. Contudo, os tecidos sadios presentes nas regiões irradiadas também são afetados pelo tratamento radioterápico e sofrem alterações reversíveis ou irreversíveis de acordo com: a extensão e intensidade da dose da radiação; tempo e volume do tratamento; e o tipo de RTx, que pode ser convencional (2D), conformacional (3D) ou de intensidade modulada (IMRT) (Alencar, 2011;Galbiatti et al, 2013;Beech et al, 2014).…”