Tratamento da síndrome de roubo de fístula arteriovenosa pela técnica de revascularização distal e ligadura arterial: relato de três casos

Abstract

Fístulas arteriovenosas para hemodiálise podem apresentar complicações a longo prazo. Entre as complicações mais raras, há a isquemia distal por síndrome de roubo. Os autores relataram a experiência de três casos de pacientes portadores de fístulas braquiocefálicas, em funcionamento por longo prazo e que evoluíram com isquemia crítica do membro, sem resposta com tratamento clínico. Com o intuito de tratar esta afecção e preservar o acesso vascular, optou-se pela realização da revascularização distal interposta por ligadura arterial. Devido à raridade dos casos, relatou-se a experiência e apresentou-se uma revisão de literatura.

Identificação Da Fístula Arteriovenosa E Suas Complicações Pelos Enfermeiros Dos Serviços De Entrada De Cáceres-Mt

“…23 As complicações mais citadas estão relacionadas às complicações comuns em qualquer acesso e que acontecem principalmente por problema de punção, e as menos citadas foram justamente as complicações próprias da FAV, sendo a síndrome de roubo uma das complicações mais graves, pois o paciente pode perder a função do membro, existindo, em alguns casos, sintomas isquêmicos graves de dor e cianose da mão, com necessidade de ligadura da fístula, podendo apresentar necessidade de algum tipo de amputação após a ligadura da fístula. 23,24 Ikeda e Canziani 25 também relatam que as principais complicações são: baixo fluxo, trombose de acesso, hipertensão venosa, aneurisma, roubos de fluxo arterial, infecção, sobrecarga cardíaca. Diante dessas complicações, Furtado 26 ressalta a importância da prevenção das complicações da FAV, que podem ser evitadas se cuidados adequados estiverem sendo corretamente administrados.…”

Evidências em ciências da saúde: práticas, desafios e perspectivas (Volume 2)

“…Este tipo de complicação necessita de intervenção cirúrgica para uma revascularização distal, inutilizando a fístula (POLIMANTI et al, 2012).…”

Operative Techniques to Prevent Dialysis Access-associated Steal Syndrome in High Risk Patients Undergoing Surgery for Hemodialysis Access: A Systematic Review

“…The principle of prophylactic DRIL (Distal Revascularization and Interval Ligation) remains same when it is applied for treatment of DASS, i.e., both the fistula and distal limb are perfused simultaneously and reversal of flow is prevented by interval ligation, as depicted in schematic diagram ( Figure 3) [14]. It was first described by Schanzer et al in 1988 with a technical success of 90% and bypass patency of 80% at four years [15].…”