Tratamento de cisto mesentérico quiloso

Abstract

DESCRITORES -Cisto mesentérico. Cirurgia. Tratamento.RESUMO -Introdução -Cistos mesentéricos são tumores abdominais raros, que podem acometer pacientes de todas as faixas etárias, sendo mais comuns em mulheres na quarta década de vida. Essas neoplasias são geralmente assintomáticas e diagnosticadas por acaso. Seu tratamento é baseado na retirada do cisto, por laparotomia ou laparoscopia, embora em alguns casos possa ser necessária a ressecção de segmento intestinal. O prognóstico é bom e a recorrência é baixa. Relato do caso -Mulher de 40 anos de idade, obesa, hipertensa e diabética, apresentou história de dor abdominal contínua de pouca intensidade no hipocôndrio esquerdo e epigástrio, sem irradiações, durante cerca de três meses. Após um mês do início dos sintomas percebeu massa em andar superior do abdome palpável desde o epigástrio até o flanco esquerdo, de consistência endurecida, pouco móvel, superfície regular e dolorosa. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou formação cística de paredes finas e lisas, medindo 12,9 x 11,6 x 9,9 cm, situada em flanco esquerdo, em região mesentérica, deslocando estruturas adjacentes, sugestiva de cisto mesentérico. À laparotomia evidenciou-se massa cística, com aproximadamente 10 cm de diâmetro, de parede fina e lisa, cor amarelada, com vasos tortuosos na superfície, sem aderência à estruturas adjacentes, localizada no mesojejuno a cerca de 50 cm da flexura duodenojejunal. O cisto foi completamente retirado e seu conteúdo era líquido brancacento e inodor, sugestivo de quilo. O exame anatomopatológico revelou cisto mesotelial benigno mesentérico. Conclusão -O tratamento desses cistos consiste basicamente na sua retirada ou descapsulação, que pode ser realizado de preferência por via laparoscópica.ABSTRACT -Introduction -Mesenteric cysts are rare abdominal tumors that may occur in patients at any age and are more common in women at the age of forty. They are generally free of symptoms and incidentally found. The treatment is based on cyst ressection, by laparotomy or laparoscopy, although the enterectomy may be necessary. The prognosis is usually good and the recurrence is rare. Case report -Women 40 years of age, obese, hypertensive and diabetic, had a history of continuous abdominal pain of low intensity in the left hypochondrium and epigastrium, without irradiation, for about three months. After a month of onset of symptoms noticed a mass in the upper abdomen palpable from the epigastrium to the left flank with a hard consistency, little mobility, smooth surface and painful. Computed tomography of the abdomen showed cystic formation with thin smooth wall, measuring 12.9 x 11.6 x 9.9 cm, located on the left flank in the mesenteric region, displacing adjacent structures, suggestive of mesenteric cyst. At laparotomy a cystic mass was found, with approximately 10 cm in diameter, yellowish, with tortuous vessels on the surface, without adherence to adjacent structures, located in mesojejunum about 50 cm from the duodenojejunal flexure. The cyst was completely removed...

Cisto de mesentério: um relato de caso

“…Trata-se de um tumor mesentérico primário, bastante raro, sendo a forma cística prevalente em relação à forma sólida. A existência de relatos em que há malignidade é raro, sendo geralmente encontrado sarcoma de baixo grau; há relatos de adenocarcinomas, que podem ser resultantes de remanescentes do ducto de Muller [1,2,4].…”

“…Portanto, podem apresentar sintomas crônicos, como dor abdominal leve, distensão abdominal, constipação e diarreia, como também de abdome agudo, com náuseas e vômitos, febre e dor abdominal difusa. [1,2,3,4,5,6,7] profunda, com grande mobilidade no sentido transversal e ao redor de um eixo central, é identificada no exame físico (sinal de Tillaux) [1,2,3,4,5].…”

“…A radiografia simples de abdome pode identificar calcificações [1,2]. Exames laboratoriais ajudam pouco no diagnóstico [1,2,3,4,5].…”

“…Seu diagnóstico ocorre através de achados acidentais em exame de imagem ou em exploração cirúrgica abdominal. [1,2,3,4,5]. São patologias raras, com incidência de 1 caso para…”