Tratamento de fratura nasal por redução fechada: relato de caso

Abstract

ResumoAs fraturas nasais são as fraturas mais frequentes em face, devido à proeminência dos ossos próprios do nariz (OPN) em relação ao restante da face, sendo neste o primeiro impacto frente a um trauma. As fraturas nasais (FN) podem ser tratadas cirurgicamente ou não, considerando-se as condições estética e funcional do paciente. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de um paciente de 38 anos, sexo masculino, melanoderma, vítima de agressão física, relatando dificuldade respiratória e queixas álgicas em face. Ao exame clínico notou-se rinoescoliose significativa em lado direito e impermeabilidade das vias aéreas. O exame de imagem por tomografia computadorizada revelou fratura OPN com fratura e desvio de septo nasal. Levando-se em conta estes resultados, propôs-se tratamento cirúrgico sob anestesia geral, a qual foi realizada com reposição dos fragmentos ósseos, seguida de tamponamento. Para sustentação e manutenção do contorno nasal, realizou-se curativo em gesso para a manutenção do contorno nasal. No pós-operatório foi possível notar resultado satisfatório funcional, com patência das vias aéreas, e também estético, retomando aspecto bastante semelhante às características originais prévias ao trauma. Descritores: Fraturas Ósseas; Fixação de Fratura; Traumatismos Faciais. AbstractNasal fractures are the most frequent fractures on the face, due to the prominence of the own bones of the nose (OPN) in relation to the rest of the face, being in this the first impact against a trauma. Nasal fractures (FN) can be treated surgically or not, considering the aesthetic and functional conditions of the patient. The present study aims to report a clinical case of a 38 -year -old male patient, melanoderma, a victim of physical aggression, reporting respiratory distress and pain complaints in the face. Clinical examination revealed significant rhinoscholosis on the right side and airway impermeability. Computed tomography imaging revealed OPN fracture with fracture and nasal septum deviation. Taking these results into account, surgical treatment was proposed under general anesthesia, which was performed with replacement of the bone fragments, followed by tamponade. To support and maintain the nasal contour, gypsum dressing was performed to maintain the nasal contour. In the postoperative period, it was possible to notice a satisfactory functional result, with patency of the airways, and also aesthetic, resuming an aspect quite similar to the original characteristics prior to the trauma. Descriptors: Fractures, Bone; Fracture Fixation; Facial Injuries. ResumenLas fracturas nasales son las fracturas más frecuentes en la cara, debido a la prominencia de los huesos propios de la nariz (OPN) en relación al resto de la cara, siendo este el primer impacto frente a un trauma. Las fracturas nasales (FN) pueden ser tratadas quirúrgicamente o no, considerando las condiciones estética y funcional del paciente. El presente trabajo tiene como objetivo relatar un caso clínico de un paciente de 38 años, sexo mascul...

Dispositivo alternativo para manutenção da permeabilidade nasal em tamponamento nasal anterior: nota técnica e relato de caso

“…Tradicionalmente o tamponamento nasal é realizado com gazes embebidas em pomada antibiótica ou vaselina, inseridas em sentido supero-posterior, com a finalidade de proporcionar sustentação aos fragmentos fraturados. Para promover a manutenção do contorno nasal e impedir o colapso dos fragmentos recém reduzidos, pode-se também lançar mão de curativo externos ao nariz, geralmente confeccionado em gesso (Silva et al, 2017). Awan;Iqbal (2008) e Bernardo et al (2013) destacam a importância do tamponamento nasal anterior no tratamento das fraturas nasais ao afirmar em seus estudos que a sua utilização é efetuada com rotina em cirurgias nasais e é importante na prevenção de hemorragias, hematomas septais ou sinéquias no pós-operatório, garantindo a coaptação do retalho mucopericôndrio e estabilização da cartilagem, visando obter os melhores resultados cirúrgicos.…”

Anais Da Feira Acadêmica by Acervo Saúde

“…Os ossos próprios do nariz (OPN) são os ossos da face mais atingido durante os traumas. O diagnóstico é realizado por meio de exames físico, onde avalia-se a presença de degraus ósseos e crepitações, edema, desvio ou afundamento da pirâmide nasal, juntamente com os exames de imagens (SILVA RBP, et al, 2017). O manejo adequado das fraturas nasal é importante para minimizar deformidades estéticas e/ou funcionais (WANG W, et al, 2019).…”