Tratamento de infecções hospitalares causadas pela Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC) com antibióticos da classe das cefalosporinas

Abstract

A Klebsiella pneumoniae é um bacilo Gram-negativo pertencente ao grupo das enterobactérias e pode ser encontrada na microbiota do trato gastrointestinal de indivíduos imunocompetentes. É uma importante causa de infecções hospitalares, principalmente em crianças, idosos e indivíduos imunossuprimidos; infecções do trato urinário e septicemias são as mais comuns. Cepas de Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC), enzima capaz de decompor antibióticos da classe carbapenêmicos, penicilinas e cefalosporinas, foram identificadas pela primeira vez em 1996, nos Estados Unidos. A KPC é um patógeno de grande importância que vem trazendo enorme preocupação para saúde pública mundial, visto que as opções de antibioticoterapia são limitadas. A terapêutica baseia-se principalmente no uso de Polimixina B e Polimixina E, embora antibióticos da classe das cefalosporinas também possam ser utilizados. Considerando os dados acima descritos, o presente estudo teve como finalidade compilar e discutir trabalhos relacionados à Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC), determinando os seus principais mecanismos de resistência aos diversos antibióticos da classe cefalosporinas. Além disso, discutimos alternativas de tratamento para infecções causadas por esse patógeno de forma a demonstrar a importância do tratamento correto, monitoramento de pacientes acometidos e alertar sobre os riscos da superresistência da KPC à saúde mundial. De acordo com os resultados obtidos, pudemos verificar que alguns antibióticos da classe das cefalosporinas possuem uma boa eficácia antimicrobiana contra a KPC multirresistente, mas são necessários mais estudos para determinar a atividade desses medicamentos na prática clínica. Portanto, é importante prevenir a disseminação de bactérias resistentes em ambiente hospitalar por meio de culturas de vigilância, controle e uso correto de antimicrobianos de uso restrito e por fim, manter bons hábitos de higiene e limpeza.

Infecções hospitalares associadas a Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (kpc): uma revisão

“…Portanto, é fundamental que as autoridades de saúde sejam incentivadas a monitorar continuamente a sensibilidade aos antimicrobianos em uso, fornecendo orientações aos médicos sobre quais antibióticos são mais apropriados para o tratamento empírico de infecções causadas por essa bactéria (TUMBARELLO; TRECARICHI; ROSA; et al, 2015; TALIZIN; BELEI; COUTINHO;. Enfatiza-se ainda a importância crucial do uso responsável de antibióticos para reduzir a pressão seletiva que impulsiona o desenvolvimento de resistência em KPC e outros patógenos (MURAI;OYAMA;CABRERA;GUERREIRO, 2018).…”

“…A Klebsiella pneumoniae, que é uma bactéria gram negativa em formato de bacilo, é anaeróbia facultativa, encapsulada e integrante da microbiota intestinal humana (MURAI;OYAMA;CABRERA;MURRAY, ROSENTHAL e PFALLER, 2014). Portadora de 77 sorotipos, desempenha expressivamente etiologia das infecções relacionadas à assistência Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 1, p. 3268-3280, jan./fev., 2024 à saúde (IRAS), principalmente com acometimentos dos tratos respiratório e urinário (MURAI; OYAMA;CABRERA;BAPTISTA, 2020).…”

“…A Klebsiella pneumoniae, que é uma bactéria gram negativa em formato de bacilo, é anaeróbia facultativa, encapsulada e integrante da microbiota intestinal humana (MURAI;OYAMA;CABRERA;MURRAY, ROSENTHAL e PFALLER, 2014). Portadora de 77 sorotipos, desempenha expressivamente etiologia das infecções relacionadas à assistência Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 1, p. 3268-3280, jan./fev., 2024 à saúde (IRAS), principalmente com acometimentos dos tratos respiratório e urinário (MURAI; OYAMA;CABRERA;BAPTISTA, 2020). Nesse sentido, acredita-se que tal questão se pauta em duas realidades básicas: (i) na expressão do gene blaKPC (EPC-KPC) -o qual codifica a enzima que hidrolisa o anel betalactâmico dos fármacos monobactâmicos, carbapenêmicos e cefalosporinas de terceira geração (Klebsiella pneumoniae carbapenemase -KPC) e (ii) no descolamento desse gene via plasmídeos extracromossomais durante a replicação bacteriana (SOUSA, RAMALHO e CAMARGO, 2020;ALVIM, COUTO e GAZZINELLI, 2019;TUMBARELLO;TRECARICHI;ROSA DE;.…”