Tratamento de leucemia linfóide aguda e crescimento

Abstract

RESUMO -OBJETIVO. Determinar alterações no INTRODUÇÃODurante o tratamento de leucemia linfóide aguda (LLA), vários aspectos têm sido apontados como causadores de alterações no crescimento. Entre estes, pode-se citar a própria doença, a nutrição deficiente, a ocorrência de infecções, a quimioterapia e a radioterapia cranial. A somatória de todos esses fatores determina uma desaceleração do crescimento 1 . Parece haver consenso que a radioterapia é o principal causador dessas alterações, por levar a uma diminuição de secreção do hormônio de crescimento (GH) 2-6 . A deficiência de GH pode ser parcial e persistir vários anos após o tratamento. A manifestação dessa deficiência depende do estádio puberal em que a criança está sendo observada. Na fase pré-puberal são suficientes pequenas quantidades de GH para assegurar o crescimento normal; nessa fase, os efeitos nem sempre são bem dimensionados. Entretanto, quando a criança atinge a puberdade, o aumento da demanda de GH não é suprido, tornando mais evidentes as alterações do crescimento, com achatamento do estirão puberal 7 . A dose de radioterapia parece ter importância nas repercussões futuras sobre o crescimento. A comparação entre crianças tratadas com 18 ou 24Gy evidenciou que o primeiro grupo apresentou recuperação completa da curva de crescimento 8 . Entretanto, há estudos que mostraram alterações persistentes do crescimento, mesmo com essas doses. Observou-se deficiência de GH em crianças com doses de 18Gy 9-11 , permanecendo, portanto, algumas controvérsias a respeito dos efeitos dessa dose de radioterapia sobre o crescimento.O aumento nas taxas de sobrevida e as novas possibilidades de cura de LLA têm permitido que um maior número de sobreviventes chegue a idade adulta. O crescimento pode ser retardado pela radioterapia, e tanto a dose de radioterapia como a idade em que o tratamento é realizado podem ter influência na estatura final.Este trabalho teve como objetivo avaliar a influência da idade por ocasião do diagnóstico e a dose de radioterapia cranial utilizada.

Perfil Dos Enfermeiros Nos Cuidados Paliativos Da Criança Com Câncer

“…As transfusões de sangue também são utilizadas como tratamento, bolsas de plaquetas e de hemácias podem ser infundidas para controle de sangramentos e tratamento de anemia (MONTEIRO et al, 1998).…”

Papel Da Enfermagem Obstétrica Na Promoção De Boas Práticas No Parto: Revisão De Literatura

“…As transfusões de sangue também são utilizadas como tratamento, bolsas de plaquetas e de hemácias podem ser infundidas para controle de sangramentos e tratamento de anemia (MONTEIRO et al, 1998).…”