Tratamento endodôntico mecanizado em dentição decídua

Abstract

A instrumentação mecanizada em dentes permanentes já é uma prática consolidada e muito utilizada na odontologia atual. Diversos estudos apresentam vantagens consideráveis, quando comparada com a técnica de instrumentação manual, entre elas pode-se considerar a redução de tempo cirúrgico e o menor desconforto ao paciente durante e após o procedimento. Apesar do custo ser consideravelmente maior quando comparado ao tratamento realizado com instrumentação manual, este é justificável. Entretanto, a endodontia mecanizada para tratamentos endodônticos em odontopediatria ainda é questionável. O objetivo desta revisão de literatura foi identificar vantagens e desvantagens do procedimento endodôntico mecanizado em odontopediatria. Para tanto, realizamos levantamento bibliográfico, considerando publicações do período de 2015 a 2020 nas plataformas PubMed, Google Scholar, Scielo, Springer e Cochrane. Foram selecionados 17 artigos, dentre eles, estudos realizados in vitro, revisões sistemáticas e estudos randomizados e duas referências bibliográficas, o Manual de Odontopediatria (Guedes-Pinto, 2012) e o manual “Diretrizes para Procedimentos Clínicos em Odontopediatria – ABO”, lançado em 2020. Após a triagem dos materiais, 8 artigos, o Manual de Odontopediatria (Guedes-Pinto) e o Manual da ABO foram incluídos nesta revisão. Concluiu-se que, apesar dos significativos benefícios apresentados na instrumentação mecanizada em dentes permanentes, não foram observadas vantagens da técnica quando aplicada em odontopediatria, injustificando o alto investimento.

Benefícios das limas rotatórias no tratamento Endodontia

“…Por outro lado, quando se trata de dente decíduos essa capacidade de modelagem dos sistemas rotatórios não se torna são relevantes porque esses canais são caracteristicamente mais delgados. Os autores compreendem que a instrumentação manual nos casos de dentição decídua é a forma mais segura para pacientes, sobretudo crianças, em decorrência do controle tátil, assim neste estudo recomenda-se a utilização da técnica manual, no lugar da mecanizada (Toline, Bresolin, Shitsuka, 2021).…”

A instrumentação mecanizada no tratamento endodôntico de dentes decíduos: Uma revisão integrativa

“…É comum que no decorrer do atendimento estes pacientes apresentem comportamentos de medo e ansiedade, que reduzem consideravelmente a tolerância aos procedimentos, afetando negativamente a segurança e eficácia do tratamento, tornando-o mais caro e prolongado (Matos, Ferreira & Vieira, 2018). Tendo em vista estas circunstâncias, atualmente a utilização de instrumentação mecânica está substituindo as limas manuais no tratamento de dentes decíduos (Toline, Bresolin & Shitsuka, 2021).…”

“…O preparo mecanizado da dentição decídua com de Limas de NiTi (Níquel-Titânio), apesar de mais caro e exigir maior habilidade, leva a uma higienização efetiva do canal radicular, bem como a redução do tempo de instrumentação tendo como resultado em canais uniformes e previsíveis (Ramazani et al, 2016;. De acordo com Toline, Bresolin & Shitsuka (2021), existem duas classificações de instrumentos mecanizados: rotatórios e reciprocantes. Nos rotatórios a lâmina sempre gira 360° entorno do seu eixo no sentido horário.…”

Análise de microcusteio e custo-efetividade para diferentes dispositivos utilizados na terapia endodôntica

“…Assim, esta técnica permite agilizar o tratamento, mantendo a efetividade de limpeza do canal superior à técnica manual, bem como reduzir a fadiga do paciente e do profissional 5,6 . Contudo, a principal desvantagem nos sistemas mecanizados é o alto custo de aquisição dos equipamentos e instrumentos 7 .…”