Tratamento laparoscópico de 98 pacientes com endometriose intestinal

Abstract

INTRODUÇÃOEndometriose é definida como a presença de tecido semelhante ao endométrio, com glândulas e estroma fora da cavidade uterina 1 . Sua etiologia é incerta. É uma doença sem limite geográfico de órgão, podendo comprometer vários sistemas. Em decorrên-cia disto seu tratamento deve ser multidiciplinar. O intestino normalmente é acometido pela endometriose profunda infiltrativa (EPI), uma forma especial de endometriose que penetra 5 mm ou mais abaixo da superfície peritonial, com localização nos tecidos fibromusculares 1 . A endometriose intestinal pode ocorrer em 5 a 27% das mulheres com endometriose, o reto e retossigmoide respondem por 70-93% das lesões intestinais 2 . Estas lesões podem ser assintomáticas, apresentarem sintomas semelhantes ao colon irritável ou em casos severos levarem até a obstrução intestinal 2 , 3 . Muitas mulheres com comprometimento intestinal sintomático também têm endometriose pélvica e queixam-se com freqüência de dismenorréia e dispaurenia.A visão atual é de que o mecanismo de dor na EPI parece ser multifatorial. Sangramentos cíclicos dentro das lesões podem ser responsáveis por aumento da pressão e dor, o que explica a melhora da dor com tratamentos que induzem a amenorréia. O processo fibrótico aderencial e invasivo da endometriose nos casos graves levando à fixação do reto, da junção retossigmoide, da cúpula vaginal e do colo pode também causar dor à defecação ou durante o coito. O te-

Conservative vs radical bowel surgery for endometriosis: A systematic analysis of complications

“…There were 2751 articles excluded after reviewing the title and summary, leaving 55 for further assessment of abstracts. Then, 33 articles were excluded after a detailed review of abstracts; 22 articles were assessed through full‐text examination, and 11 were excluded 13–23 . Reasons for exclusion include insufficient data for inclusion, data not being separated by surgical approach, and no data linking surgical approach with complications (see Fig.…”

“…Then, 33 articles were excluded after a detailed review of abstracts; 22 articles were assessed through full-text examination, and 11 were excluded. [13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23] Reasons for exclusion include insufficient data for inclusion, data not being separated by surgical approach, and no data linking surgical approach with complications (see Fig. S1).…”

Ressecção de endometriose intestinal com dupla ressecção discoide com grampeador circular: relato de caso<br>doi: 10.20513/2447-6595.2016v56n1p52-54

“…Diante disso, o tratamento cirúrgico com ressecção completa da endometriose profunda tem sido a recomendação terapêutica com melhores resultados para o alívio sintomático em longo prazo. 7 Não existe consenso em o máximo alívio álgico e a mínima taxa de recorrências. 7,8 a laparoscopia, laparotomia ou via vaginal.…”

“…7 Não existe consenso em o máximo alívio álgico e a mínima taxa de recorrências. 7,8 a laparoscopia, laparotomia ou via vaginal. A laparoscopia está relacionada com melhor período pós-operatório, menor tempo de internação e reabilitação, além de melhor resultado estético.…”