O sistema intrauterino (SIU) é um método contraceptivo eficaz, reversível e muito popular em países emergentes. Entretanto, em alguns casos, podem ocorrer alguns agravantes, como o deslocamento do SIU que é uma rara complicação. A migração do SIU pode causar a perfuração uterina, tanto durante como depois da inserção, que pode ser assintomática ou apresentar sintomas clínicos que variam de sangramento anormal até formação de fístula. Relatamos o caso de uma paciente de 31 anos que possuía SIU e se queixava de dor de intensidade moderada em região hipogástrica. Durante uma histerectomia, foi constatado que o SIU estava em localização extrauterina.