Tratamento não farmacológico para a insônia crônica

Abstract

Resumo O objetivo deste artigo é descrever, resumidamente, quais são as terapias não farmacológicas e também a atualização do uso destas para o tratamento da insônia crônica. Além da insônia ser o mais prevalente distúrbio do sono, ela está diretamente associada aos transtornos psiquiátricos. Embora o tratamento farmacológico seja o mais comumente utilizado, as terapias não farmacológicas vêm sendo amplamente estudadas, em particular as relacionadas às mudanças de comportamento. Entre estas estão a cognitiva; a higiene do sono; a do controle de estímulos; a de restrição do sono; a do relaxamento muscular; a da intenção paradoxal e, mais recentemente, a prática regular de exercícios físicos. Inicialmente, o principal objetivo dos estudos realizados com as intervenções comportamentais foi o de melhorar a qualidade do sono dos pacientes. No entanto, alguns estudos recentes têm sido desenvolvidos com o objetivo de avaliar o efeito de tais terapias auxiliando à redução da dose e da freqüência de uso de medicamentos utilizados, bem como à melhora da qualidade de vida dos pacientes. Como a insônia é um problema crônico, os tratamentos de longo prazo têm sido alvos de estudos e de uso comum entre os clínicos.Descritores: Distúrbios do início e manutenção do sono; Sono; Doença crônica; Tratamento; Terapia comportamental A b s t r a c t The purpose of this manuscript is to briefly describe the main modalities of non-pharmacological therapy and its utilization on the chronic insomnia treatment. Insomnia is the most frequent sleep disorder and that is more associated with psychiatry disorders. The pharmacotherapy is the most frequent treatment, but the nonpharmacologic therapy has been studied. The most common therapy modalities include behavioral approaches, stimulus control, sleep restriction, paradoxical intention, sleep hygiene, progressive muscle relaxation and biofeedback and, more recently, physical exercise practices. At first behavioral therapy aimed to improve sleep quality, however, recent studies have been emphasizing the effect of behavioral and cognitive approaches on quality of life, on decrease of dosage and frequency of drugs intake. Since insomnia is a chronic condition, long-term and safe treatments are warranted.

A relevância da síndrome das pernas inquietas (doença de willis-ekbom) para a prática clínica diária com pacientes com transtornos psiquiátricos

“…Em geral associada a outras recomendações de tratamento, o seu objeti vo é educar para ajudar a promover uma melhora da qualidade do sono. Algumas recomendações indicadas são manter um horário regular para dormir e acordar; usar a cama somente para dormir; manter o quarto silencioso e escuro; evitar esti mulantes (café, chá, refrigerante, bebida alcoólica e nicoti na); manter ati vidades fí sicas diariamente, mas evitando ati vidades vigorosas próximas ao horário de dormir; e diversas outras 38,39 . Por fi m, o estresse crônico e o trabalho em turnos conformam esti los de vida difi cilmente compatí veis com um adequado controle da SPI.…”

Qualidade de sono, atividade física durante o tempo de lazer e esforço físico no trabalho entre trabalhadores noturnos de uma indústria cerâmica

“…Os tratamentos comumente utilizados são os farmacológicos, embora sua utilização possa trazer complicações, tanto na tolerân-cia, como na dependência (MONTGOMERY; DENNIS, 2004;PASSOS et al, 2007). Já os tratamentos não farmacológicos são indicados por não apresentarem risco de tolerância nem de dependência e também por terem um maior tempo de ação (MONTGOMERY;DENNIS, 2004).…”

“…Já os tratamentos não farmacológicos são indicados por não apresentarem risco de tolerância nem de dependência e também por terem um maior tempo de ação (MONTGOMERY;DENNIS, 2004). Apesar dos tratamentos não farmacológicos mostraremse efetivos, a falta de conhecimento e o acesso limitado a esses tratamentos são apontados como os principais motivos para sua não utilização (MONTGOMERY;DENNIS, 2004;PASSOS et al, 2007). Dentre os mais estudados estão higiene do sono, relaxamento muscular, restrição do sono, controle de estímulos, terapia cognitiva, fototerapia e exercício físico (MONTGOMERY;DENNIS, 2004;PASSOS et al, 2007).…”

“…Apesar dos tratamentos não farmacológicos mostraremse efetivos, a falta de conhecimento e o acesso limitado a esses tratamentos são apontados como os principais motivos para sua não utilização (MONTGOMERY;DENNIS, 2004;PASSOS et al, 2007). Dentre os mais estudados estão higiene do sono, relaxamento muscular, restrição do sono, controle de estímulos, terapia cognitiva, fototerapia e exercício físico (MONTGOMERY;DENNIS, 2004;PASSOS et al, 2007). Especificamente no caso do exercí-cio físico, diversos pesquisadores e organizações de saú-de têm recomendado sua prática (LI et al, 2004).…”

Qualidade de vida e insônia na perimenopausa: meditação como estratégia de intervenção

“…No entanto estes costumam ser mais efetivos no sentido de dar mais autonomia evitando efeitos secundários do uso de medicamentos (PASSOS et al, 2007 A definição de meditação ainda é muito discutida dentro da comunidade científica, sendo que ainda não há um consenso que possibilite um conceito fechado para o termo. Porém esta definição descrita em estudos científicos se aproxima de "um processo auto regulatório da atenção, em que através da prática, é desenvolvido o controle dos processos atencionais" (DANUCALOV & SIMÕES, R. S., 2006), em outras palavras: "a busca da alteração voluntaria no estado de consciência utilizando a percepção consciente e a auto-observação" (MENEZES; DELL'AGLIO; BIZARRO, 2012).…”