Tratamento precoce da hiperplasia condilar com condilectomia alta

Abstract

A hiperplasia condilar (HC) é caracterizada por um crescimento excessivo do côndilo mandibular provocando problemas estéticos e funcionais. O tratamento da HC ainda não é um consenso na literatura, sendo possível encontrar diversos protocolos de manejo cirúrgico. Diante disso, esse estudo tem o objetivo de relatar o tratamento cirúrgico precoce da HC por meio de um estudo descritivo, qualitativo, do tipo relato de caso. Paciente sexo masculino, 13 anos de idade, com histórico de severa assimetria facial. Ao exame físico apresentava assimetria em terço inferior de face, desvio contralateral do mento, inclinação do plano oclusal e maloclusão. O exame tomográfico evidenciou uma hiperplasia em região condilar esquerda, com alongamento do processo condilar, aumento do corpo mandibular ipsilateral e desvio contralateral do mento. O procedimento cirúrgico de condilectomia alta por acesso pré auricular foi realizado com a ressecção de 7 mm do processo condilar esquerdo. Paciente em acompanhamento ambulatorial, há mais de dois anos do procedimento, apresentava simetria facial, boa abertura bucal, oclusão estável e ausência de queixa álgica. Dessa forma, a condilectomia alta pode ser considerada uma alternativa racional de tratamento precoce nos casos de HC ativa no inicio da puberdade, diminuindo o estimulo de crescimento do côndilo afetado e reduzindo a necessidade de cirurgia ortognática posterior.

Estudo do tratamento conservador para hiperplasia condilar: Revisão de literatura

“…O procedimento conservador utilizado para hiperplasia condilar ativa é a cirurgia da Articulação temporomandibular da técnica de condilectomia. Enquanto na hiperplasia inativa, opta-se pela cirurgia ortognática ou uma associação é executada em um único ou em segundo momento cirúrgico da condilecomia e cirurgia ortognática quando existe uma severidade na deformidade dentofacial (Nino-Sandoval et al,2019;Rocha et al,2020).…”

“…No entanto, estudo de Rocha et al, (2020) re-afirma o consenso da maior parte dos estudos, no qual compreende-se que a condilectomia alta é considerada uma abordagem racional de tratamento precoce nos casos de Hiperplasia Condilar ativa, e assim o estimulo do crescimento condilar afetado e a precisão da cirurgia ortognática secundária são reduzidos. Contudo, visando um maior sucesso estético e funcional, a condilectomia alta pode ser associada a osteotomia sagital bilateral, Le Fort I e o enxerto costocondral (Ghawsi et al, 2016).…”