Tratamiento de Elección entre Inyecciones Infiltrativas y Artrocentesis para el Manejo de Dolor y Limitaciones de Apertura Bucal en Trastornos de la Articulación Temporomandibular: una Revisión de Literatura

Abstract

Introducción: Al verse afectada la función de la articulación temporomandibular se genera una susceptibilidad a disfunciones inflamatorias, que generan dolor y reducción de la movilidad mandibular. El objetivo de este artículo es evaluar la evidencia científica disponible en la literatura, sobre los beneficios del ácido hialurónico, corticosteroides y hemoderivados combinados mediante inyecciones intraarticulares con o sin artrocentesis. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura publicada entre septiembre de 2018 y julio del 2023, utilizando estrategias de búsqueda con los términos clave y filtros de 5 años de antigüedad y únicamente revisiones sistemáticas y/o meta-análisis, en PubMed se obtuvieron 46 resultados y en Google Académico se obtuvieron 65 resultados. Resultados: Se obtuvieron un total de 111 artículos, se excluyeron 98, siendo estos todos aquellos que no cubrieron todos los elementos de búsqueda, los duplicados y artículos sin relación, quedando seleccionados 13 artículos. La literatura revisada muestra que todas las inyecciones junto con la artrocentesis lograron reducir el dolor y mejorar la apertura máxima en pacientes con trastornos temporomandibulares. Conclusiones: La aplicación de inyecciones de ácido hialurónico mediante artrocentesis ha demostrado ser efectiva en la mejoría de apertura bucal máxima, también resalta el plasma con factores de crecimiento en el manejo de dolor y plasma rico en plaquetas en conjunto con la artrocentesis generan resultados prometedores en cuanto a la reducción de dolor y rápida cicatrización; por ultimo los corticosteroides afectan directamente al cartílago articular y a largo plazo pueden desencadenar efectos nocivos desencadenando un fenómeno conocido como condrotoxicidad.