Tratamiento de Hipertrofia Maseterina Unilateral con plano neuromiorelajante y aplicación de Toxina Botulínica Tipo A: Reporte de caso

Abstract

La hipertrofia maseterina es una condición benigna en la que existe un aumento en el tamaño del músculo masetero, la misma que puede presentarse de forma uni o bilateral. No se le ha asignado etiología clara, aunque se presume que es debido a factores funcionales propios de cada individuo. El plano neuromiorelajante se considera una indicación terapéutica muy frecuente en múltiples patologías o trastornos de la unidad cráneocervicomandibular. Esta herramienta es la más utilizada para tratar trastornos témporomandibulares (TTM) y bruxismo. Así también, la toxina botulínica tipo A es una neurotoxina que en cantidades adecuadas es empleada de manera terapéutica o como producto cosmético por su capacidad de producir una parálisis muscular de manera temporal indicándose también en la hipertrofia maseterina. El uso de un plano de relajación y la aplicación de toxina botulínica han sido mayoritariamente estudiados por separados, pero el uso en conjunto podría suponer una mejora en los resultados como tratamiento en conjunto.
 Una paciente de 30 años acude a la consulta por presentar hipertrofia maseterina unilateral derecha, el tratamiento de elección fue la instalación de un plano neuromiorelajante de uso 24 horas juntamente con la aplicación de toxina botulínica tipo A, después de un mes de la aplicación de esta se observó una mejoría evidente en la estética, sin embargo, a los cuatro meses de la aplicación cumpliendo este medicamento con su vida media se evidenció una recidiva importante.