Tratamiento del paludismo pediátrico: Papel de las intervenciones nutricionales

Abstract

Mass. , EE.UU.tratamiento y la prevención del paludismo. Sólo se realizó un ensayo para evaluar el uso del cinc como coadyuvante en el tratamiento del paludismo, y en éste no se ha podido demostrar ningún beneficio del cinc. En este artículo revisamos el tratamiento clínico del paludismo en niños, las interacciones entre el paludismo y el estado nutricional y el papel potencial del aporte complementario de micronutrientes para la prevención de episodios de paludismo clínico en niños pequeños, con atención particular a si el aporte complementario de cada nutriente mejora o empeora el desenlace del paludismo. IntroducciónAproximadamente dos mil millones de personas, alrededor de 1/3 de la población mundial, habitan en regiones endémicas de paludismo [1] . El paludismo es una causa primordial de morbilidad y mortalidad para muchas de estas personas, e impone una considerable carga económica y social sobre estas sociedades, particularmente en África subsahariana. De las cuatro especies de Plasmodia que causan la enfermedad humana, Plasmodium falciparum causa la mayor carga de enfermedad y muerte en todo el mundo.A pesar de la ausencia de datos precisos, la mayoría de las estimaciones concuerdan en que el paludismo causa 800.000 a 1.000.000 de muertes por año [2,3] . La proporción de muertes infantiles causadas por el paludismo parece haber aumentado durante las tres últimas décadas [4] . Entre los factores que contribuyen a la elevada carga de mortalidad por paludismo en África destacan el mantenimiento de la confianza en la cloroquina (CQ) a pesar de las elevadas tasas de fallos terapéuticos [5][6][7] , la presencia generalizada de vectores muy competentes Palabras clavePaludismo, niños, tratamiento ؒ Plasmodium falciparum ؒ Cinc ؒ Hierro ؒ Vitamina A ResumenEl paludismo es una causa primordial de morbilidad y mortalidad en niños, particularmente en África subsahariana. Aunque se ha logrado un progreso considerable en el tratamiento del paludismo pediátrico con el tratamiento de combinación basado en la artemisinina, siguen existiendo numerosos obstáculos que se oponen a la puesta en práctica efectiva de estas nuevas opciones terapéu-ticas sumamente eficaces. Análogamente, si bien se dispone de herramientas efectivas para la prevención del paludismo en niños, la ampliación de la escala de éstas para obtener un impacto evidente sobre la morbilidad y la mortalidad asociadas al paludismo ha presentado retos significativos para los funcionarios de salud pública. El estado nutricional del hospedador influye sobre la adquisición y la gravedad potencial de la infección de paludismo. Si bien existen pruebas sustanciales de que el paludismo contribuye a deteriorar la ganancia de peso y talla en niños, el impacto de la subnutrición sobre el paludismo es complejo. Se dispone cada vez de más datos a favor de que el aporte complementario de ciertos micronutrientes puede desempeñar un papel crucial en la prevención del paludismo en niños pequeños. Las intervenciones con micronutrientes, como el aporte complementario de cinc o ...