Tratamiento quirúrgico de fracturas intertrocantéricas en adulto mayor

Abstract

PROBLEMA: las fracturas intertrocantéricas es la fractura más frecuente e incapacitante en adultos mayores de 60 años. OBJETIVO: definir los tratamientos quirúrgicos de fracturas intertrocantéricas, ventajas y desventajas de cada uno. MÉTODO: recopilación fundamentada en la búsqueda de literatura disponible en las bases de datos de elsevier, scielo, sciencedirect utilizando los términos de fractura intertrocantérica en adulto mayor. RESULTADOS: las fracturas intertrocantéricas tiene mayor prevalencia en población adulta de 60 años o más causando severas complicaciones debido a inmovilización prolongada, como enfermedades tromboembólicas, neumopatías, escaras, ulceras por decúbito. son tratadas con implantes de osteosíntesis vigentes: Tornillo deslizante de cadera o clavo cefalomedular y cuando fracasa el tratamiento, hemiartroplastia o artroplastia. El tipo de cirugía efectuar depende del sitio de la fractura, la calidad del hueso, el desplazamiento además rasgos de la fractura, como la conminución y la experiencia del cirujano. CONCLUSIÓN: se comprobó que el tornillo DHS es utilizado con éxito en fracturas intertrocantéricas estables logrando resultados óptimos mientras que el clavo cefalomedular es utilizado principalmente en fracturas inestables con gran conminución, hemiartroplastia y artroplastia total de cadera se utilizan en huesos con grado avanzado de osteoporosis o reintervenciones por fallo de tratamientos previos.