Trauma, genes, or spirits? Development of a scale to provide a more nuanced understanding of refugees' causal attributions for mental health problems

Dumke, Lars; Wilker, Sarah; Ibrahim, Hawkar; Hohaus, Cara; Neuner, Frank

doi:10.1016/j.ssmmh.2023.100276

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“…Während religiöse und spirituelle Krankheitskonzepte bei Menschen mit Migrations- oder Fluchtgeschichte in Deutschland zu beobachten sind, stellen diese nicht die dominanten Konzeptualisierungen dar (Stichprobe mit Geflüchteten aus Syrien und dem Irak 35 ; Stichprobe mit Personen der ersten und zweiten Generation mit türkischer Migrationsgeschichte 36 ). Stattdessen zeigt sich eine hohe Übereinstimmung mit anderen Stichproben sowie die stärkste Zustimmung zu ätiologischen Faktoren wie aktuellem Stress und widrigen Bedingungen in der Kindheit als Ursachen für Depression und Schizophrenie 36 oder zu psychosozialen Faktoren wie dem Erleben von Krieg und Gewalt als ätiologisches Modell für Traumafolgestörungen 35 . Ein geringer Zusammenhang zwischen einem spirituellen Krankheitsverständnis und der Einstellung gegenüber professioneller psychologischer Hilfe konnte zwar in einer Stichprobe Geflüchteter aus Syrien und dem Irak gefunden werden, scheint aber eine untergeordnete Rolle zu spielen 35 .…”

Section: Migration Flucht and Postmigrationsstressorenunclassified

“…Stattdessen zeigt sich eine hohe Übereinstimmung mit anderen Stichproben sowie die stärkste Zustimmung zu ätiologischen Faktoren wie aktuellem Stress und widrigen Bedingungen in der Kindheit als Ursachen für Depression und Schizophrenie 36 oder zu psychosozialen Faktoren wie dem Erleben von Krieg und Gewalt als ätiologisches Modell für Traumafolgestörungen 35 . Ein geringer Zusammenhang zwischen einem spirituellen Krankheitsverständnis und der Einstellung gegenüber professioneller psychologischer Hilfe konnte zwar in einer Stichprobe Geflüchteter aus Syrien und dem Irak gefunden werden, scheint aber eine untergeordnete Rolle zu spielen 35 . Insgesamt scheinen Sorgen über ein abweichendes Krankheits- und Behandlungsmodell eher stereotype Annahmen auf Seiten der Behandler:innen darzustellen 37 als eine wichtige Barriere auf Seite der Patient:innen.…”

Section: Migration Flucht and Postmigrationsstressorenunclassified

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Die aktuelle ambulante psychotherapeutische Versorgung von Menschen mit Migrations- und Fluchterfahrung in Deutschland – Eine Übersicht

Nohr,

Dumke,

Klein

et al. 2024

Psychother Psychosom Med Psychol

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ZusammenfassungObwohl psychische Gesundheit ein Menschenrecht ist, gelingt es selbst in einem Land mit einem gut entwickelten Gesundheitssystem wie Deutschland nicht, allen Menschen unabhängig von ihrer Herkunft diskriminierungsfreien Zugang zu psychischer Versorgung zu gewährleisten. Menschen mit Flucht-oder Migrationsgeschichte haben es besonders schwer, Zugang zu adäquater psychotherapeutischer Versorgung zu erhalten. Diese Übersichtsarbeit widmet sich zentralen Barrieren, die zur ambulanten Unterversorgung von Menschen mit Flucht- oder Migrationsgeschichte beitragen. Als wichtigste Barrieren mit ausreichender Evidenz wurden fehlendes Wissen über das Behandlungssystem, Angst vor Stigma, strukturelle Barrieren, Sprachbarrieren, fehlende Vernetzung der Versorgungslandschaft, mangelndes Wissen der Behandler:innen, sowie Stereotype, Diskriminierung und Rassismus gegenüber Menschen mit Flucht- oder Migrationsgeschichte identifiziert. Zur Ermöglichung eines diskriminierungsfreien Zugangs zu Behandlung können innovative Konzepte wie Peer-Angebote beitragen. Darüber hinaus ist es dringend erforderlich, die Berufsgruppe der Psychotherapeut:innen in rassismus- und diskriminierungssensiblen Arbeiten zu schulen, und diese Aspekte in die Aus- und Weiterbildung von Therapeut:innen zu integrieren.

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Section: Migration Flucht and Postmigrationsstressorenunclassified

Die aktuelle ambulante psychotherapeutische Versorgung von Menschen mit Migrations- und Fluchterfahrung in Deutschland – Eine Übersicht

Nohr,

Dumke,

Klein

et al. 2024

Psychother Psychosom Med Psychol

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Low access and inadequate treatment in mental health care for asylum seekers and refugees in Germany—A prospective follow‐up study over 12 months and a nationwide cross‐sectional study

Dumke,

Schmidt,

Wittmann

et al. 2024

Applied Psych Health & Well

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Refugees experience elevated rates of mental health problems, but little is known about mental health service utilization and quality among asylum seekers and refugees in Europe. In a 12‐month follow‐up study of newly arrived refugees (N = 166, Mage = 32.38 years, 30.7% female) and a nationwide cross‐sectional study (N = 579, Mage = 33.89 years, 36.2% female) of refugees who had been living in Germany for an average of 6 years, we examined objective need for mental health treatment, perceived need, access to treatment services, and adequacy of treatment. We defined minimally adequate mental health treatment according to the WHO World Mental Health Survey as ≥8 sessions of psychotherapy (minimally adequate psychotherapy) or pharmacotherapy plus ≥4 medical visits (minimally adequate pharmacotherapy). In both studies, two in three individuals screened for mental health symptoms and additionally perceived a need for professional treatment. Of those, less than half had contact to any service provider, with only 1 in 14 receiving minimally adequate psychotherapy. Overall, no more than one in seven of refugees in need received minimally adequate treatment. Despite a comprehensive mental health‐care system, refugees' access to mental health care and the treatment provided are inadequate. Health policies are urgently needed to provide equitable mental health care for all.

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Die aktuelle ambulante psychotherapeutische Versorgung von Menschen mit Migrations- und Fluchterfahrung in Deutschland – Eine Übersicht

Die aktuelle ambulante psychotherapeutische Versorgung von Menschen mit Migrations- und Fluchterfahrung in Deutschland – Eine Übersicht

Low access and inadequate treatment in mental health care for asylum seekers and refugees in Germany—A prospective follow‐up study over 12 months and a nationwide cross‐sectional study

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