Enfermería en el manejo y recuperación de pacientes con alteraciones musculoesqueléticas es crucial para lograr la rehabilitación de este, en el caso de fracturas de huesos largos, el más afectado es la tibia debido a su ubicación y falta de tejidos de soporte, la prevalencia es mayor en fractura de diáfisis con 14 a 22/100000, frente a 10-32/100000 las proximales y 9/100000 las distales, las principales causas son accidentes de tránsito. Determinar el rol de enfermería en el manejo de un paciente con alteración musculoesquelética orientada en la teoría del autocuidado de Dorothea Orem. Se utilizó un estudio de tipo clínico-descriptivo basado en la historia clínica de la paciente, utilizando el PAE para las intervenciones de enfermería y orientadas en la teoría de Orem, de un paciente femenino de 62 años con diagnóstico de fractura expuesta de diáfisis de tibia del miembro izquierdo, resuelta mediante reducción y fijación con diodo, se realizan limpieza de herida cada 48 horas y se mantiene en control y vigilancia en la sala de hospitalización, luego del alta se da seguimiento por el centro de salud; enfermería diseña planes de cuidado usando el PAE y partiendo desde la dificultad del autocuidado. La paciente alcanzó la consolidación de la fractura luego de 16 semanas, enfermería desempeñó un rol activo con el acompañamiento integral, desde el ingreso al hospital estabilizando la extremidad, asistencia quirúrgica, partiendo desde los pilares fundamentales de la teoría de Dorothea Orem.