Traumas uretrais pela introdução do cateter uretral: conduta do enfermeiro

Abstract

A Deus que iluminou o meu caminho nessa caminhada, me dando saúde forca e perseverança.Á Profa. Dra. Alessandra Mazzo, minha orientadora, por ter se mostrado companheira em meus momentos de insegurança e temor, pelos seus ensinamentos, paciência e confiança ao longo dessa jornada, sem os quais não seria possível a conclusão desse trabalho. A minha irmã Talita pela cumplicidadeAo meu amigo Rodrigo por ter sido o grande responsável pelo início dessa jornada e pelo seu companheirismo ao longo dos anos.A minha amiga Beatriz por ter sido mais do que uma colega de pesquisa me apoiando sempre que necessário.Aos colegas do grupo de pesquisa Mateus, Laís, Leonardo, Fernanda, Cíntia, Anaísa, Cézar, Juliana, Janaina, pela colaboração nesse trabalho. Este estudo teve como objetivo avaliar a conduta do enfermeiro frente ao traumatismo de uretra ocasionado pela inserção do cateter uretral. Este estudo teve aprovação do Comitê de Ética em pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto -Parecer 466/12 e foi realizado em um Hospital Universitário em duas etapas: na primeira etapa, descritiva, foi efetuada consulta ao sistema eletrônico do hospital que trata de notificações sobre eventos adversos dos pacientes. Nessa etapa foi utilizado instrumento de perguntas objetivas elaborado pelo próprio pesquisador. Na segunda, quase-experimental pós teste, foram coletados os dados relacionados a autoconfiança de enfermeiros, que participaram de cenário simulado de baixa fidelidade. Nessa etapa para obtenção dos dados foi aplicado um questionário de caracterização dos sujeitos e instrumento já validado, de autoconfiança na Assistência de Enfermagem à Retenção Urinária (EAAERU), a qual encontra-se dividida em cinco fatores: 1) "Intervenções realizadas durante o cateterismo urinário e/ou em situações iatrogênicas", 2) "Intervenções prévias ao cateterismo urinário", 3) "Intervenções realizadas após o cateterismo urinário"; 4) "Comunicação, consentimento e preparo dos materiais para realização do cateterismo urinário", e 5) "Avaliação objetiva da RU" (retenção urinária). Os dados da primeira etapa foram analisados por estatística descritiva e os dados da segunda etapa foram codificados e digitados duplamente em planilhas do aplicativo Excel®, exportados e analisados no programa SPSS (Statistical Package for Social Science) ®, versão 22.0, como a escala original. Os resultados demonstram que na primeira fase do estudo entre as 5300 notificações do serviço, apenas 27 (1,96%) estavam relacionadas a problemas urinários. Entre essas, cinco diretamente ao cateterismo urinário. Na segunda fase do estudo, a amostra foi composta por 53 enfermeiros, entre os quais a maior parte era do sexo feminino, com idade média de 36 anos, menos de dez anos de formação. Entre eles a maioria cursava ou já haviam cursado pós-graduação. Segundo os entrevistados todos 53 (100,0%) já realizaram o cateterismo urinário e 46 (86,8%) já vivenciaram dificuldades no procedimento. A maioria já avaliou trauma uretral ocasionado pela passagem do cateter. A conduta tomada ness...