Traumatic Facial Injuries Among Elderly Nursing Home Residents

Bobian, Michael; El-Kashlan, Nour; Hanba, Curtis; Svider, Peter F.; Folbe, Adam J.; Eloy, Jean Anderson; Zuliani, Giancarlo; Carron, Michael A.

doi:10.1001/jamaoto.2016.4275

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“…Facial injuries are a common burden in the trauma setting, especially in the elderly population. Facial trauma of individuals coming from nursing homes is also common, secondary to trip and falls, as reported by Bobian et al [ 1 ]. This case report emphasizes the importance of early and timely diagnosis and management of facial trauma with associated vascular injuries, and its impact of patient outcomes.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

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A rare case of large left internal maxillary artery pseudoaneurysm secondary to mandibular fracture: A case report and review of the literature

Cogollo

Elkbuli

McKenney

et al. 2021

International Journal of Surgery Case Reports

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Introduction and importance Pseudoaneurysms secondary to traumatic vessel wall disruption are a rare but potentially fatal complication after traumatic injury. The majority of the cases are found incidentally. Case presentation An 80-year-old woman was brought into our Level 1 Trauma Center after sustaining a ground-level fall with significant facial swelling. Her imaging revealed an acute traumatic comminuted fracture of the right mandibular condyle and left mandibular ramus. The patient underwent closed maxillomandibular fixation (MMF) to stabilize fractures, and allow the swelling to decrease for definitive fixation. During the definitive procedure, profuse bleeding was encountered. CT angiography evaluation was immediately performed and determined the presence of a left internal maxillary artery pseudoaneurysm which was successfully treated by coil and glue embolization. Clinical discussion This case highlights an unusual presentation of a vascular injury following major traumatic mandibular fracture and its management. Mandibular fractures have been reported in a series of cases to be a risk factor for vascular injuries. When a vascular injury is suspected, or the evaluation is unclear, surgeons should carefully determine the necessity to perform additional studies like CT angiogram. Vascular injuries secondary to mandibular fractures can be fatal if left unrecognized and untreated. Hence adequate recognition and treatment are warranted to avoid prolonged length of stay with bad outcomes. Conclusion Optimal management of pseudoaneurysms is achieved by endovascular approach with prior resuscitation and adequate hemodynamic stabilization. Open surgical management is deferred only for those cases where endovascular treatment is not available, or disruption is found intraoperatively.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

“…Mandibular fractures account for one of the more frequent emergency department (ED) visits secondary to facial trauma. This fracture frequently happens in the geriatric age group [ 1 , 2 ]. These types of fractures impose significant morbidity due to the impact of the patient's ability to eat.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A rare case of large left internal maxillary artery pseudoaneurysm secondary to mandibular fracture: A case report and review of the literature

Cogollo

Elkbuli

McKenney

et al. 2021

International Journal of Surgery Case Reports

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“…In Studien werden Notfallsituationen vorwiegend retrospektiv anhand von Abrechnungsdaten, Entlassungsberichten oder Rettungsdienstprotokollen analysiert. Die häufigsten nach einer Krankenhauszuweisung erhobenen Diagnosegruppen stellen Weichteilverletzungen und Frakturen, kardiovaskuläre und respiratorische Erkrankungen sowie Infektionskrankheiten dar [ 21 – 23 ]. Dabei sind Pneumonie, Herzinsuffizienz, Sepsis, Demenz und Harnwegsinfekt häufige Einzeldiagnosen [ 21 , 22 ].…”

Section: Ergebnisseunclassified

Notfallsituationen und Krankenhauszuweisungen in Pflegeeinrichtungen – ein Scoping-Review zu Begleitumständen und versorgungsrelevanten Maßnahmen

Bretschneider

Poeck

Freytag

et al. 2022

Bundesgesundheitsbl

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Zusammenfassung Hintergrund Pflegeheimbewohner:innen werden häufiger hospitalisiert als nicht institutionalisierte Gleichaltrige. Eine Vielzahl an Rettungsdiensteinsätzen und Krankenhauszuweisungen wird als potenziell vermeidbar eingeordnet. Ziele der Arbeit Zuweisungsbegünstigende Begleitumstände bei Notfallsituationen in Pflegeeinrichtungen sowie Ansätze zur Reduktion von Krankenhauszuweisungen sollen identifiziert werden, um die Komplexität der Versorgungsprozesse und Handlungsperspektiven aufzuzeigen. Material und Methoden Scoping-Review mit Analyse aktueller Original- und Übersichtsarbeiten (2015–2020) in den Datenbanken PubMed, CINAHL sowie per Handsuche. Ergebnisse Aus 2486 identifizierten Studien wurden 302 Studien eingeschlossen. Verletzungen, Frakturen, kardiovaskuläre und respiratorische Erkrankungen sowie Infektionskrankheiten sind die häufigsten retrospektiv erfassten Diagnosegruppen. Hinsichtlich der einweisungsbegünstigenden Umstände konnten verschiedene Aspekte identifiziert werden: bewohnerbezogene (z. B. Multimorbidität, fehlende Patientenverfügungen), einrichtungsbezogene (u. a. Personalfluktuation, Unsicherheiten), arztbezogene (z. B. mangelnde Erreichbarkeit, erschwerter Zugang zu Fachärzt:innen) und systembedingte (z. B. eingeschränkte Möglichkeiten zur Diagnostik und Behandlung in Einrichtungen). Verschiedene Ansätze zur Verminderung von Krankenhauszuweisungen sind in Erprobung. Diskussion Vielfältige Begleitumstände beeinflussen das Vorgehen in Notfallsituationen in Pflegeeinrichtungen. Interventionen zur Reduktion von Krankenhauszuweisungen adressieren daher u. a. die Stärkung der Kompetenz des Pflegepersonals, die interprofessionelle Kommunikation und systemische Ansätze. Ein umfassendes Verständnis der komplexen Versorgungsprozesse ist die wesentliche Grundlage für die Entwicklung und Implementierung effektiver Interventionen.

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“…Alarmierend sind die Zahlen zum Vorkommen von CMF-Frakturen in US-amerikanischen Pflegeeinrichtungen aus einer neuen repräsentativen Übersichtsuntersuchung [10].…”

Section: Gesichtsschädelfrakturen In Alterspopulationenunclassified

Alterstraumatologie im Gesichtsschädelbereich

Cornelius¹,

Mast²,

Goetz³

et al. 2017

OP-JOURNAL

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ZusammenfassungCMF-Traumen im Alter 65+ sind durch besondere Merkmale gekennzeichnet: Lokalisation und Frakturmuster, Stand des Involutionsprozesses mit Abnahme von Knochenquantität und -qualität, Begleitverletzungen, altersassoziierte physische und psychische Funktionseinbußen und präexistente Komorbiditäten. Der Stand des Wissens und aktuelle bevölkerungsbezogene Daten dieser Variablen werden zu Anfang dieser Übersicht dargestellt. Vor diesem Hintergrund wird dann zu den verschiedenen Frakturen und Frakturtypen in den einzelnen Regionen des Gesichtsschädelskeletts Stellung genommen und die Indikation zu einem konservativen oder operativen Prozedere in den Alterspopulationen diskutiert. Spezielle Aufmerksamkeit kommt dabei Fraktursituationen bei Zahnlosigkeit und Atrophie im Ober- und/oder Unterkiefer zu. Innerhalb des weitgesteckten Gesamtspektrums der Frakturszenarien haben schonende, situationsadaptierte, ggf. auch unkonventinelle Lösungen Priorität vor Standardtherapieverfahren. Neue Techniken wie computerassistierte Chirurgie und patientenspezifische Implantate spielen eine immer größere Rolle und werden an Einzelbeispielen demonstriert. Betont werden muss, dass die physischen Reserven und nötigenfalls die geriatrietypische Multimorbidität jedes Patienten individuell einzuschätzen ist und vorrangige Bedeutung vor dem kalendarischen Lebensalter hat.

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Traumatic Facial Injuries Among Elderly Nursing Home Residents

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A rare case of large left internal maxillary artery pseudoaneurysm secondary to mandibular fracture: A case report and review of the literature

A rare case of large left internal maxillary artery pseudoaneurysm secondary to mandibular fracture: A case report and review of the literature

Notfallsituationen und Krankenhauszuweisungen in Pflegeeinrichtungen – ein Scoping-Review zu Begleitumständen und versorgungsrelevanten Maßnahmen

Alterstraumatologie im Gesichtsschädelbereich

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