Traumatismo de las Vías Biliares Extrahepáticas y Vesícula Biliar en Pacientes que Acudieron a la Urgencia del Hospital Regional de Ciudad Del Este - Paraguay

Abstract

Las lesiones de las vías biliares extrahepáticas y la vesícula biliar son raras debido a su situación anatómica. Sin embargo, pueden ser datos subestimados porque inicialmente es asintomático, el diagnóstico es la sospecha clínica según el tipo y zona de trauma, los estudios recomendados son la tomografía helicoidal abdominal y la colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE)sobre todo en las lesiones de los conductos biliares. El objetivo fue el de determinar el mecanismo de trauma, el sitio de lesión de las vías biliares extrahepáticas y vesícula biliar, lesiones asociadas, la evolución, el tratamiento y complicaciones presentes en los pacientes que acudieron al servicio de urgencias del Hospital Regional en Ciudad del Este – Paraguay desde el año 2010 hasta el 2022. Fue un estudio cuantitativo, retrospectivo observacional analítico. En 12 años 7 pacientes 6 masculinos, promedio de edad 26 años, trauma penetrante en 6. En la Laparotomía se afectó la vesícula biliar en 6 y una lesión de la vía biliar extrahepática a nivel de la rama derecha en su confluencia. El hígado, duodeno, estomago, páncreas, riñón derecho, colon como lesiones asociadas. Manejados en Sala de internado y UTI y las complicaciones son fugas, necrosis de colon, dehiscencia de sutura gástrica, colección subfrénica y shock séptico. El trauma de las vías biliares extrahepáticas y la vesícula Biliar, son lesiones raras el mecanismo de trauma más frecuente el trauma penetrante, la perforación de la vesícula biliar y lesión del hepático derecho las afectaciones presentes, con lesiones asociadas a Hígado, duodeno, estomago, páncreas, riñón derecho y colon. Manejadas en sala de internados y en UTI. Las complicaciones son: la fuja biliar, dehiscencia de sutura, necrosis colónica, absceso subfrénico, shock séptico.