Treating Opportunistic Infections among HIV-Infected Adults and Adolescents: Recommendations from CDC, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association/Infectious Diseases Society of America

Epidemiology and clinical relevanceofPneumocystis jiroveciiFrenkel, 1976 dihydropteroate synthase gene mutations

“…The drug combination TMP-SMZ has been implemented for treatment and prevention of PcP. This synergic combination of two molecules, members of the class of folate antagonist drugs, has been proven effective against P. jirovecii and is currently the recommended first-line therapy for the treatment of PcP (Masur, 1992;Klein et al, 1992;Barry & Johnson, 2001;Benson et al, 2004). Whereas trimethoprim inhibits DHFR, sulphamethoxazole, like other sulpha and sulphone agents, is a PABA analogue that targets DHPS acting as a competitive inhibitor .…”

Italian Consensus Statement on Management of HIV-Infected Individuals with Advanced Disease Naïve to Antiretroviral Therapy

“…False negative results of some diagnostic tests may occur in patients with advanced HIV infection, particularly in patients with strong immunosuppression; such results generally concern antibodies against hepatitis B surface antigen, HCV, and Toxoplasma gondii [19]. Based on this fact, despite HCVantibody negativity, determination of plasma HCV-RNA should be performed in all patients with advanced HIV infection having unexplained high levels of serum transaminases (B-II).…”

Hipertensão intracraniana na meningoencefalite criptocócica em pacientes soropositivos para o vírus da imunodeficiência humana: estudo de uma série de casos

“…Para pacientes com aids, o tratamento de indução considerado de primeira linha constitui-se de anfotericina B (0,7 a 1 mg/kg/dia) associada à Flucitosina (100mg/kg/dia) (Benson et al, 2005), ou não (Portegies et al, 2004) por pelo menos 14 dias, seguido de fluconazol (400-800 mg/dia) por no mínimo oito a 10 semanas (Portegies, 2004;Benson et al, 2005). Este esquema é associado à mortalidade < 10% e resposta micológica de aproximadamente 70% ( Van der Horst et al, 1997;Saag et al, 2000).…”

“…A segurança de suspender a profilaxia secundária em pacientes com história prévia de criptococose, com aumento de células T CD4+ na vigência de HAART foi discutida pela primeira vez por Sheng et al (Sheng et al, 2002 (Benson et al, 2005).…”

“…Terapia combinada de fluconazol (400-800mg/dia) com flucitosina (100mg/kg/dia) é efetiva (Larsen et al, 1994), porém pela toxicidade deste regime (mielotoxicidade e toxicidade gastrointestinal), é recomendado apenas como opção alternativa para aqueles casos em que outros esquemas não foram eficazes ou tolerados (Benson et al, 2005). Terapia exclusiva com triazólico é menos segura, sobretudo pela sua ação fungistática e potencial risco de resistência (Venkateswarlu et al, 1997;Klepser et al, 1998;Orni-Wasserlauf et al, 1999).…”