Treatment Adherence and Illness Insight in Veterans With Bipolar Disorder

Copeland, Laurel A.; Zeber, John E.; Salloum, Ihsan M.; Pincus, Harold Alan; Fine, Michael J.; Kilbourne, Amy M.

doi:10.1097/nmd.0b013e318160ea00

Cited by 57 publications

(39 citation statements)

References 37 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…As well as studies that conclude men are less treatment adherent than women (6,19,20), similar to our study, there are studies that conclude women are less treatment adherent (21), and studies that indicate that gender has no effect on adherence (5,9,22). An important point that needs to be touched upon is that treatment adherence was independent of current medications prescribed.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 74%

Treatment adherence in bipolar disorder

Savaş¹,

Ünal²,

Virit³

2011

JMOOD

View full text Add to dashboard Cite

İki uçlu bozukluk'ta tedavi uyumu Amaç: İki Uçlu Bozukluk (İUB), kronik seyri nedeniyle sürdürüm tedavisini gerektiren ve bu yüzden etkin tedavi için yüksek düzeyde hasta uyumunun zorunlu olduğu bir hastalıktır. İUB'de tedaviye uyumsuzluk, nüks ve yinelemenin ana sebebi olarak düşünülür. Bu çalışmada, en az bir yıl öncesinden psikiyatri polikliniğinde kaydı olan ötimik iki uçlu hastalarda: son bir ayda ilaç tedavisine uyum düzeyinin, uyumu etkileyen sosyodemografik, klinik özelliklerin ve son bir yıl içerisindeki takip muayene sayıları ile tedavi uyumu arasındaki ilişkinin araştırılmasını amaçladık. Yöntem: Malatya Devlet Hastanesi Psikiyatri Polikliği'ne başvuran 18 yaşından büyük, DSM-IV'e göre İUB tanısı konulmuş ve en az bir yıldır bu tanı ile poliklinik takibinde olan ötimik, 147 hasta çalışmaya alındı. 01-28 Şubat 2011 tarihleri arasında takip muayenesine gelen hastaların eşzamanlı olarak hastane bilgisayar kayıtlarına bakıldı. 01 Şubat 2010'dan itibaren bilgisayar kaydı olanlar çalışmaya alındı ve kaç defa takip muayenesine geldiği kayıtlardan tespit edildi. Çalışmaya aldığımız hastaların demografik değişkenlerini, klinik özelliklerini, hastalığı ve tedavisi ile ilgili tutumlarını içeren bilgiler hazırladığımız Veri Toplama Formu'na kaydedildi. Hastalar, son bir ay içerisinde ilaç kullanmadığı ya da düzensiz kullandığı gün sayısı 7'den az olanlar tedaviye uyumlu, 7'den fazla olanlar tedaviye uyumsuz olarak iki gruba ayrıldı. Verilerin istatistiksel analizi SPSS 16.0 ile yapıldı. Tedaviye uyumlu ve uyumsuz grupların verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların, 108'i (%73.5) tedaviye uyumlu, 39'u (%26.5) tedaviye uyumsuzdu. Eğitim düzeyi (8 yıl temel alındı) uyumlu grupta daha yüksekti (p<0.001). Uyumlu grupta hastanede yatış oranı, uyumsuz gruba göre daha düşüktü (p<0.05). Uyumlu grupta son bir yılda takip muayenelerine devam etme oranı (p<0.001) ve hastalığına karşı içgörü oranı daha yüksekti (p<0.001). Her iki grup arasında şu anda kullandığı ilaç veya ilaç kombinasyonları açısından fark yoktu (p>0.05). Uyumlu grup, hastalığı ve tedavisi hakkında uyumsuz gruba göre daha fazla bilgilendirildiğini düşünüyordu (p<0.001). Uyumsuz grupta, tedaviden fayda görmediğini düşünerek (p<0.05) ve iyileştiğini düşünerek ilacı bırakma oranı daha yüksekti (p<0.001). Ayrıca, iyileştiğini düşünerek tedaviyi bırakma oranı tedaviden fayda görmediğini düşünerek ilaç bırakma oranına göre daha yüksekti (p=0.04, χ 2 =8.64). İlaç kullanmaktan hoşnutsuz olma uyumsuz grupta daha yüksekti (p<0.05) Sonuç: Bu araştırmada, düşük eğitim düzeyi, hastalıkla ilgili yetersiz bilgilendiğini düşünme, içgörü eksikliği, tedaviden hoşnutsuz olma gibi veriler tedaviye uyumsuz grupta daha fazla bulundu. Ayrıca, tedaviye devam etmemenin en önemli sebebinin iyileştiğini düşünerek ilacı bırakma olduğu saptandı.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 74%

Treatment adherence in bipolar disorder

Savaş¹,

Ünal²,

Virit³

2011

JMOOD

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Inpatients with bipolar disorder had poorer insight into various aspects of their illness compared with the other two groups. Our findings suggest that integrating psycho-education in the management of patients with psychiatric disorders may improve insight; in turn, insight may positively affect compliance [23], resulting in improved outcome [24,25,26]. In fact, psycho-education was shown to improve short- and long-term outcome, and this positively relates to adherence/compliance in both bipolar disorder [27,28] and schizophrenia [29,30].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Insight and Awareness as Related to Psychopathology and Cognition

et al. 2012

View full text Add to dashboard Cite

Background: Insight affects adherence and treatment outcome and relates to cognitive impairment and psychopathology. We investigated the relationship of insight with cognition in patients with major depression, schizophrenia and bipolar disorder in acute psychiatric care, long-term inpatient, and outpatient settings. Methods: Eighty-one patients (women, 59.5%; age, 45.9 ± 13.5 years; 27 in each setting group; 33.3% with DSM-IV bipolar disorder, 39.5% with unipolar major depression, and 27.2% with schizophrenia) underwent the Wisconsin Card Sorting Test (WCST) to test flexibility, clinician-rated Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD), and self-rated Insight Scale (IS) to assess insight/awareness. Results: Poor performance on the WCST correlated with higher SUMD scores such as current psychiatric illness unawareness, impaired symptom attribution, unawareness of medication effect, or of social consequences, but not with IS scores. The latter correlated with days on continuous treatment. Patients receiving psycho-education showed greater symptom awareness compared to patients treated with drugs alone. Cognitive flexibility and diagnostic category did not correlate. Poor insight corresponded with severe mental illness, particularly acute psychosis. Conclusions: Treatment setting specificity reflects psychopathology and severity. Insight is inversely proportional to illness severity and cognitive flexibility, which is also affected by psychopathology. Limitations comprise group heterogeneity, cross-sectional design, and limited sample size.

show abstract

“…Keck et al (38) evaluated drug compliances of patients during their one year follow-up study by information obtained from patients and healthcare providers of patients, and they reported that 51% were partially or completely incompliant. Copeland et al (39) performed a study on 435 patients diagnosed with bipolar disorder, and they reported that 46% of patients had poor compliance. Sajatovic et al (40) performed a study to determine drug compliance of patients with bipolar disorder, and they reported that 48.1% of them were partially or completely incompliant with antipsychotic treatment, whereas 51.9% were completely compliant.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Relationship between drug compliance, coping with stress, and social support in patients with bipolar disorder

Aksoy¹,

Kelleci²

2016

Dusunen Adam

View full text Add to dashboard Cite

Relationship between drug compliance, coping with stress, and social support in patients with bipolar disorder Objective: In bipolar disorder, recurrence rate is relatively high. With each episode, the risk of a new episode is increased. The first choice is drug treatment. However, patients have serious difficulties in drug compliance. This study was conducted to investigate drug compliance of patients with bipolar disorder, and to determine relationships between drug compliance, coping with stress, and social support. Method: The target population of the study included 280 patients registered in a state hospital with the diagnosis of bipolar disorder in 2011, residing in the city center, and having no other psychiatric disorders. Of these 280 patients, 150 who agreed to participate in the study and accepted to be visited at home after they were telephoned comprised the study sample. Of the patients in the target population, phone numbers and addresses were changed in 112 patients, and 18 refused to have a home-visit, so they were excluded from the study. Data were collected using the personal information form, Morisky Medication Adherence Scale, Multidimensional Scale of Perceived Social Support and Ways of Coping Scale. Results: In this study, it was determined that 55.3% of the patients did not comply with drug treatment. The patients with poor drug compliance preferred mainly desperate approach and submissive approach subdimensions of the Ways of Coping Scale more. There was no difference between patients with and without drug compliances in terms of social support. Conclusions: It is considered that development of effective coping strategies would promote drug compliance in patients with bipolar disorder. Keywords: Bipolar disorder, coping, medication compliance, nursing, social support ÖZET Bipolar hastalarda ilaç uyumunun stresle başetme ve sosyal destekle ilişkisi Amaç: Bipolar bozukluğun tekrarlama oranı oldukça yüksektir. Geçirilen her atak yeni bir atak geçirme riskini arttırır. Tedavide ilk seçenek ilaç tedavisidir. Ancak hastaların ilaç tedavisine uyumla ilgili ciddi sorunları bulunmaktadır. Bu çalışma bipolar hastaların ilaç uyumunu belirlemek, stresle başetme ve sosyal destekle ilişkisini incelemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Araştırmanın evrenini bir devlet hastanesine 2011 yılında bipolar bozukluk tanısı ile kayıtlı olan, il merkezinde yaşayan, ek psikiyatrik tanısı olmayan 280 hasta, örneklemi ise telefonla aranarak araştırmaya katılmayı ve ev ziyaretini kabul eden 150 hasta oluşturdu. Evreni oluşturan hastalardan 112 kişiye telefon ve adres değişikliği, 18 kişiye ise ev ziyaretini kabul etmeme nedeni ile ulaşılamamıştır. Veriler, "Kişisel Bilgi Formu", "Morisky Uyum Ölçeği", "Çok Boyutlu Algılanan Sosyal Destek Ölçeği" ve "Stresle Başa Çıkma Tarzları Ölçeği" ile toplandı. İlaç uyumu iyi olan ve ilaç uyumu olmayan hastalar stresle baş etme biçimleri ve sosyal destek puanları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmada hastaların %55.3'ünün ilaç tedavisine uyumsuz olduğu belirlendi...

show abstract

Treatment Adherence and Illness Insight in Veterans With Bipolar Disorder

Cited by 57 publications

References 37 publications

Treatment adherence in bipolar disorder

Treatment adherence in bipolar disorder

Insight and Awareness as Related to Psychopathology and Cognition

Relationship between drug compliance, coping with stress, and social support in patients with bipolar disorder

Contact Info

Product

Resources

About